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舌下免疫療法（Sublingual Immunotherapy, SLIT）

⚠️ 医療者向け研究レビュー。診療判断・医学的助言ではない。最終判断は一次資料と専門家の評価による。 最終更新: 2026-06-13 ／ 反映論文: 79件（国際指針 ICAR-AR 2023〔本体+要約〕+SR/MA/メタ疫学7本+RCT/実臨床/機序6本〔うちSLIT錠ピボタルRCT全文〕+実践コンセンサス〔全文〕+GL質評価+費用対効果総説+総説4本） ／ 全文精読6本・他はabstract-only暫定 ／ 未レビュー

サマリ（現時点の到達点・暫定）

舌下免疫療法(SLIT)は、アレルゲンを舌下投与してアレルギー性鼻炎・鼻結膜炎の原因に介入する唯一の疾患修飾的治療(disease-modifying)で、長期寛解・喘息や新規感作の予防を目指す原因治療。今回ICAR-AR 2023（国際コンセンサス本体＋要約）でSLIT錠が「適切に選択された患者への強い推奨」と位置づけられたことを背骨に格上げし、さらにマレーシアアレルギー学会のSLIT実践コンセンサス（全文精読）で機序・適応・安全性・SCIT比較・投与監視・アドヒアランスを補強、多感作患者でも単一アレルゲンSLIT錠が有効、SLIT/AITは標準治療より費用対効果に優れる、現行SLITガイドラインの質は平均的を差分反映した。2026年新着では、猫アレルギーAITの成分別診断、SCIT/SLITのT細胞サブセット差、SNOT-22実臨床改善、IL-21、COVID-19関連、AR治療安全性メタ疫学を追加した。 暫定知見:

  • ICAR-AR 2023は適切に選択された患者へのSLIT錠免疫療法を強い推奨(strong recommendation)とする（SCITと並ぶAR治療の中核）。
  • SLITは自宅自己投与可で全身反応が少なく忍容性に優れ、最低3年継続で疾患修飾・中止後数年の効果持続が期待される（実践コンセンサス、全文精読）。
  • 多感作患者でも、臨床上最も関連するアレルゲン1種を標的としたSLIT錠で当該アレルゲンに有効（草・ブタクサ・木・ダニの第III相統合post hoc解析、各群で約20–54%のTCS改善）。
  • 5-grass花粉液状SLITは症状スコア(SMD -0.34, 95%CI -0.62〜-0.06)・薬剤スコア(SMD -0.54, 95%CI -0.97〜-0.10)でプラセボに有意に優り安全。
  • ARへのSLIT全般でも、ネットワークMA(22 RCT/4941例)で症状スコアの有効性順位はダニSLIT > ダニSCIT > 草花粉混合SLIT > プラセボ > 薬物療法で、SLITは有害反応が少なく安全性が高い。
  • 小児ARではSLITとSCITの有効性（症状・薬剤スコア）に有意差はないが、SLITは治療関連有害事象が有意に少ない(RR 0.17)ため安全性面でより好ましいと示唆される。
  • 喘息合併AR患者ではSLITが鼻症状(TRSS WMD -1.23)・喘息症状(TASS WMD -1.00)を有意に改善するが、有害事象はプラセボより多く異質性も大きい。
  • 費用対効果: SLIT/SCITは標準治療(SOC)単独より費用対効果に優れ、長期/予防効果を算入すれば真の費用対効果はさらに高い可能性。
  • 費用対効果SR 2026: AITの経済評価35件のSRで32件(91%)が費用対効果ありと結論。SLIT/SCITはいずれも経済的価値があり、喘息併存や治療後持続効果をモデルに含むと価値が高まりやすい。
  • 実臨床の早期便益: 成人AR 43例の縦断研究でSLIT開始後SNOT-22総点は1〜6か月で12.1点(35%)、6〜12か月で12.5点(36%)低下し、1〜6か月でMCID達成54.3%。
  • 安全性の説明: AR治療RCT 216件のメタ疫学では、AITのOAE発生率はSLIT 64.96%、SCIT 53.98%、ILIT 62.50%。SLITは口腔咽頭局所反応が頻回だが、重篤性は別軸で説明すべき。 （ICAR要約・実践コンセンサス・多感作RCTは confidence:medium、その他SR/MAは abstract-only 暫定）

カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）

  • 背骨(anchor): （ICAR-AR 2023 要約）＋（同 本体）— 国際コンセンサス・2023。144トピックをEBRR法で評価し、適切に選択された患者へのSLIT錠を強い推奨とする。これを背骨にAR/SLIT推奨の国際的バックボーンを確保。
  • 補強(SR/MA): 5-grass花粉液状SLIT SR/MA、ネットワークMA、小児SLIT vs SCIT、喘息合併AR。
  • 補強(RCT post hoc): 小児300 IR HDM-SLIT錠の疾患活動性別有効性（活動性最高3分位で効果最大、企業資金・post hoc・abstract-only暫定）。
  • 補強(全文精読): SLIT実践コンセンサス（機序・適応・安全性・SCIT比較・投与監視・最低3年継続・好酸球性食道炎禁忌・妊娠・アドヒアランス）。
  • 補強(その他): 多感作SLIT錠RCT post hoc、費用対効果総説、SLITガイドライン質評価(AGREE II)。
  • 2026新着補強: 猫AIT総説、SCIT/SLITのPhl p特異的T細胞サブセット解析、AIT費用対効果SR、SNOT-22実臨床縦断研究、AITとCOVID-19症状の後ろ向きコホート、HDM-SLITとIL-21、AR治療安全性メタ疫学。
  • 反映範囲: 全文精読はの6本。他は abstract-only 暫定（ICAR本体含む）。
  • 暫定(全文未取得): ICAR要約/本体のSLIT個別トピックのaggregate grade・剤型別(液状)結論、各SR/MAのRoB内訳・I²・GRADE確実性、多感作RCTの事前規定性・盲検維持、SCIT/SLIT T細胞サブセット試験のサンプル数/欠測/主要アウトカム、費用対効果SRのモデル詳細、SNOT-22研究の併用薬/季節性は未確認。全文入手で要再評価・昇格。
  • 残課題（飽和目標）: 剤形別（舌下錠 vs 液状）の直接比較、スギ製剤、投与終了後の持続効果(disease modification)の最新一次データ、成人でのSLIT vs SCIT直接比較を次回優先。

病態・基礎（機序）

  • SLITはアレルゲンを舌下に反復投与し、原因アレルゲンへの免疫寛容を誘導する原因治療。AITはIgG/IgG4ブロッキング抗体を誘導し、マスト細胞・好塩基球のIgE依存活性化を抑制する。これにより抗原特異的T細胞の除去・抗原特異的制御性T細胞(Treg)の誘導・TH1優位への免疫偏向を介したTH2免疫の抑制が起こり、さらにIL-10産生制御性B細胞と保護的抗体が長期寛容を誘導するとされる（実践コンセンサス、全文精読、confidence:medium）。舌下粘膜の樹状細胞→Treg誘導という機序の詳細は アレルゲン免疫療法の機序 参照。
  • チモシー草AITのRCT由来サンプル解析では、SCITとSLITはいずれもPhl p特異的TH2 CD4陽性T細胞を減らすが、SCITはCRTH2hiCD27lo、SLITはCRTH2loCD27hiサブセットをより減らすと報告された。経路ごとの機序差を示す低confidenceの機序知見で、治療選択を直接変える根拠ではない。
  • HDM-SLIT 3年の小規模コホートでは、IL-21、IL-4/IL-5/IL-13、総IgEが低下し、反応群で低下が大きかった。IL-21はIL-4/IgEと相関し反応マーカー候補だが、開始前予測能・カットオフ・プラセボ比較は未確立。

診断・適応

  • 適応疾患（アレルギー性鼻炎・鼻結膜炎）の診断は アレルギー性鼻炎 を参照。
  • AITはIgE感作が証明され（血清特異的IgEまたは皮膚プリックテスト陽性）、それが患者のAR症状と相関する場合にのみ適応となる。
  • 従来は薬物療法に不応・不耐の患者に推奨されてきたが、中等症〜重症ARで患者が希望する場合は初診時の第一選択としても提示可（疾患修飾・合併症予防効果を根拠）。ICAR-AR 2023も適切に選択された患者へのSLIT錠を強く推奨。
  • 多感作でも適応: 臨床上最も関連するアレルゲン1種を標的とするSLIT錠は、単感作・多感作いずれでも当該アレルゲンに有効（草・ブタクサ・木・ダニの第III相統合post hoc解析）。
  • 猫アレルギーではFel d 1に加えFel d 4など成分別感作が喘息重症度や治療設計に関わる可能性があり、成分別診断とFel d 1以外も含む製剤設計が論点。猫SLIT/SCITは候補だが、製剤標準化・構成アレルゲン・企業関与の限界があり、低confidenceの適応補強に留める。
  • 局所AR(local AR)でも使用を支持する研究があり、その場合は鼻誘発試験での確認が推奨される。

治療

剤型・製剤選択

  • SLITは舌下錠(tablet)と舌下液(drops)の2剤型がある。主要アレルゲンは草花粉・ブタクサ・木花粉(白樺同種群)・ダニ等で、ICAR-AR 2023で強推奨されるのは舌下錠。
  • AITは製剤ごとのクラス効果を仮定せず製剤個別に有効性を評価すべき（WAO/EAACI提言）。草・ブタクサ・ダニSLITは高質エビデンスがあるが、ピーナッツ・猫SLIT等は小規模試験または実臨床/市販後データ中心。猫AITではFel d 1以外の成分を含む広い抽出物と標準化が論点。登録製剤・二重盲検プラセボ対照で十分なデータのある製剤の使用が推奨される。

投与・スケジュール（実践コンセンサス、全文精読）

  • 初回SLITは在院投与し、30分間の観察を行う（SCITは毎回在院・投与後観察）。初回は前投薬なしで反応を観察し、必要なら以降に経口抗ヒスタミン薬等の前投薬を3–4週付与してよい（前投薬はAIT効果を妨げない）。
  • 効果発現は治療開始3–4か月後が目安（早ければ12週で症状軽快）。季節性アレルゲンでは花粉期の3–4か月前開始が必要で、草SLITは花粉期16週前から開始される。
  • 開始3–4週で初回フォローアップ、以降3–6か月ごとに継続/中止を判断。初年度に効果がなければ診断・用量・アドヒアランスを再評価。

有効性

  • 5-grass花粉液状SLITは季節性ARCに対し、症状スコア・薬剤スコアの双方でプラセボに有意に優ると報告される。
  • ARへのSLIT全般のネットワークMAでは、症状改善の有効性順位は ダニSLIT > ダニSCIT > 草花粉混合SLIT > プラセボ > 薬物療法 で、SLITは有害反応が少なく安全性が高い。
  • 多感作でも有効: 草SLIT錠TCS改善 単感作20% vs 多感作20%、ブタクサ 19% vs 27%、木 54% vs 34%、ダニ(TCRS) 20% vs 17% と、感作状況によらず標的アレルゲンへの臨床効果を示す。
  • 喘息合併AR患者では、SLITが鼻症状(総鼻炎スコア WMD -1.23)と喘息症状(総喘息症状スコア WMD -1.00)をともに有意に改善する一方、治療関連有害事象はプラセボより多い(RR 2.82)。ICS用量・FeNO・FEV1には有意差なし。
  • 小児ARではSLITとSCIT(皮下免疫療法（SCIT）)で症状・薬剤スコアに有意差はないが、SLITは治療関連有害事象が有意に少なく(RR 0.17)、安全性面でより好ましいAITとされる。
  • 木花粉(白樺同種群)SLIT錠の小児ピボタル第III相RCT(TT-06, 5–17歳, n=952, 実薬473/プラセボ479)では、ピーク花粉期の総合症状スコア(TCS)が絶対差1.29・相対21.9%減(p=.0004)、日次薬剤スコア(DMS)相対35.7%減、総症状スコア(TPS)相対18.7%減と有意改善した（全文精読RCT、confidence:high）。QOLは5–11歳PRQLQで14.0%改善(p=.0287)だが12–17歳RQLQでは群間差を認めず、青年層でのQOLベネフィットは限定的だった。
  • 疾患活動性で補正した有効性（小児HDM-SLIT錠）: 日本の2つのRCTのプール後付け解析で、300 IR HDM-SLIT錠の効果はプラセボ群スコアで3分位化した疾患活動性で層別すると、活動性が最も高い時期で最大化する。5–16歳(300 IR=193/プラセボ=210)で全体は平均調整症状スコア −13.1%・複合症状薬剤スコア −12.9%だが最高3分位では −27.3%・−28.5%、青年プールでは全体 −19.9%/−21.2%・最高3分位 −32.5%/−34.1%。HDM-ARは曝露で変動するため平均効果は薄まりやすく、症状が最も強い時期の真の有効性を評価する重要性を示す（confidence:medium・post hoc解析・企業資金、provisional-abstract）。
  • SNOT-22でみた早期便益（成人AR実臨床）: 43例の縦断研究で、SLIT開始後のSNOT-22総点は1〜6か月で12.1点低下(35%改善)、6〜12か月で12.5点低下(36%改善)。1〜6か月でMCID達成54.3%、SNOT-22正常範囲(8点以下)は4.7%から6〜12か月24.1%へ増加し、RCATも改善した（単群・小規模・季節性/併用薬未確認、confidence:low・provisional-abstract）。

SLIT vs SCIT

  • SCITは常に医療機関で専門職が投与するが、SLITは初回のみ在院、以降は患者/介護者が自宅で自己投与できる。
  • 両者有効だが、SLITは全身アレルギー反応が少なく忍容性に優れ、自宅自己投与・利便性でアドヒアランスが良好（SCITは在院投与の必要からアドヒアランス低下）。小児ARではSLITで治療関連有害事象が有意に少ない(RR 0.17)。

費用対効果

  • SLIT/SCITは標準治療(SOC)単独より費用対効果に優れ、小児のダニ駆動喘息・草花粉ARで費用対効果閾値内と報告される。多くの研究が治療期間中コストのみ評価し長期/予防効果を未算入のため、真の費用対効果はさらに高い可能性。SLITは40%超のコンプライアンスでSCITより費用対効果が高いとの分析もある。
  • 2026年SRでは35件の経済評価のうち32件(91%)がAITを費用対効果ありと結論し、SCIT/SLIT双方で経済的価値が示された。喘息併存や治療後持続効果をモデルに入れると価値が高まりやすいが、医療制度・価格・モデル仮定の異質性が大きく、日本の償還判断へ直接外挿しない。

ガイドライン

  • ICAR-AR 2023: 144トピックをEBRR法で評価。適切に選択された患者へのSLIT錠を強い推奨。
  • マレーシアアレルギー学会(MSAI)のSLIT実践コンセンサス、EAACI 2018等を参照。
  • ただし現行SLITガイドラインの質はAGREE IIで平均的（10本中A級2/B級6/C級2、明確性45.8%・関係者関与42.8%・編集独立性46.3%が低い）であり、作成方法・報告基準の改善が課題。
  • 舌下錠 vs 液状の直接剤型比較、スギ製剤、投与終了後の持続効果の最新一次データは未取得。

安全性

  • 局所反応が主体: SLITの口腔局所反応（口腔掻痒・腫脹等）は作用機序上予期されるが、通常軽〜中等度で、寛容誘導の最初の徴候として継続使用で数週内に軽快する。経口抗ヒスタミン薬の前/後投与で軽減可能。
  • アナフィラキシーは稀: SLITの全身反応・アナフィラキシーはSCITより少なく、自宅自己投与が可能。ただしゼロではないため自己投与患者には対処法の指導と連絡手段の確保が必要。木花粉SLIT錠小児RCTでは治療関連有害事象 実薬62.4% vs プラセボ17.7%、大半が軽〜中等度局所反応、重篤は初回投与4分後のアナフィラキシー1例のみ。
  • AR治療RCT 216件のClinicalTrials.govメタ疫学では、AIT関連のOAE発生率はSLIT 64.96%、SCIT 53.98%、ILIT 62.50%で、SLITは口腔咽頭局所反応が最も目立つ。登録試験ベースで有害事象定義が異質なため、個別製剤のリスク推定ではなく「SLITは頻回だが主に局所、SCITは頻度と重篤性を別軸で説明」の補強に使う。
  • 好酸球性食道炎(EoE)はSLITの禁忌で、試験での中止最多理由。疑い時はSLIT中止が必要。
  • 口腔の感染・潰瘍・炎症、抜歯/口腔外科処置、急性胃腸炎、喘息増悪時は一時的にSLITを休薬。
  • 妊娠: 妊娠中は新規開始しない。忍容良好なら継続は慎重に可（妊婦SLITで合併症が少なかった前向き研究あり）。
  • 局所有害事象は重症度1–3、全身反応は1–5でグレード分類される。SQ SLIT錠(草・ダニ・ブタクサ・木)小児RCT 9試験総説でも局所反応中心の忍容性。5-grass花粉液状SLITでも安全性上の問題なし。

アドヒアランス

  • SLITは自宅自己投与で利便性が高くSCITよりアドヒアランス良好とされる一方、自己管理ゆえ脱落も課題。
  • アドヒアランス確保には、開始前の治療概念・効果発現時期・最低3年継続・有害事象の十分な説明と、開始3–4週フォロー・定期モニタリング、患者教育、連絡手段の確保が重要。

予後・経過

  • 疾患修飾・長期効果: AITは最低3年継続で疾患修飾効果（長期寛解・喘息や新規感作の予防）と中止後の効果持続が得られる。ダニSLITは3年が1〜2年より有効で、3年投与で中止後7年、4〜5年投与で8年の効果持続が報告される。小児では5年間の草花粉SLIT錠試験で疾患修飾・喘息予防が示される。
  • 年齢・感作状況によるサブ群差はなく、累積用量・治療期間・喘息合併も有効性への有意な影響を示さなかった。
  • 喘息合併ARではSLITで鼻・喘息症状とも改善するが、結果に有意な異質性があり結論は暫定。
  • 猫AR/AITの実臨床データでは、猫IR-SLITを受けたAR患者で喘息発症/増悪が低い方向に報告されるが、観察研究・製剤企業関与・猫AIT固有の標準化問題があり、猫アレルギー適応の低confidence補強に留める。

最新トピック / 未解決の論点

  • AITは「クラス効果」ではなく製剤個別評価が推奨され、単一製剤レベルのエビデンス集積が論点。
  • SLIT vs SCIT は有効性ほぼ同等で安全性がSLIT優位という方向性だが、小児・直接比較研究が中心で成人・剤形別・長期の決着は未確定。
  • 各SR/MAが「異質性が大きく高質研究が必要」と一致して指摘。剤形別・持続効果の全体像は未確定（暫定）。
  • 小児への疾患修飾: 5年間の草花粉SLIT錠試験で症状・喘息症状・薬剤の持続的低減（disease modification）が示され、喘息予防のNNTは幼少児ほど小さく、AIT早期開始の有用性が示唆される（abstract-only暫定）。
  • 生物学的製剤との併用: 未コントロール喘息はAIT禁忌だが、生物学的製剤で6–12か月安定化し増悪が消失した症例ではSLIT/SCITをadd-on可能で、併用は安全性・忍容性に加え有効性増強・臨床的寛解の達成や中止後の持続に寄与しうるとする総説がある（abstract-only暫定）。AR/混合性鼻炎でのSCIT vs SLITはともに有効でSLITは全身反応の報告がまれと整理される。
  • 機序・バイオマーカー: SLITとSCITで減るPhl p特異的TH2 CD4陽性T細胞サブセットが異なる可能性、HDM-SLITでIL-21/Th2/IgEが低下しIL-21が反応マーカー候補になりうる可能性が報告された。いずれも治療選択・反応予測へ使う段階ではない。
  • 経済評価と実装: AIT費用対効果SRでは35件中32件が費用対効果ありと結論したが、法域・価格・モデル仮定が異なる。SLIT導入時は自己投与の利便性だけでなく、3年継続できる患者支援を含めて設計する。
  • 周辺アウトカム: AIT中AR患者でCOVID-19感染/症状が軽い方向の後ろ向き研究があるが、90%がSCITでSLITは少数、質問票・残余交絡が大きく、SLIT固有効果としては扱わない。

新着アブストラクト知見（2026-06-08）

  • — Artemisia誘発季節性AR 90例のSLIT開始時期RCT（解析72例）。飛散期開始と飛散前開始で有害事象頻度・患者数・症状・緩和処置に差はなく、33例が計78件のAEを報告。安全性/忍容性の知見で、有効性や他アレルゲンへの外挿は保留。
  • — ARCに対するIR液体SLITのRCTメタ解析。症状スコア25 RCT・1,830例でSMD -0.30、薬物使用スコア19 RCT・1,555例でSMD -0.51とプラセボより改善し、年齢/アレルゲン/感作/喘息併存にかかわらず一貫、有意な有害事象なし。
  • — アレルギー性鼻炎SLITの20本のSR/MAを対象にしたoverview。症状スコア・薬物使用の改善と概ね許容される安全性を支持するが、AMSTAR-2は高品質2本・中等度3本・低品質14本・極めて低品質1本、GRADEも高7/中19/低31/非常に低14アウトカムで確実性にばらつき。

新着アブストラクト知見（2026-06-09）

  • — 有効性、安全性、allergen-specific immunotherapy、アレルギー性 喘息を中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: p < 0.001）。
  • — sublingual immunotherapy、placebo、管理、grass pollen-induced アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 20%、50%、P < .05）。
  • — sublingual immunotherapy、小児 アレルギー性 conjunctivitis、meta-analysis、randomized controlled trialsを中心に、改善・低減効果を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: SMD = -0.21、SMD = -0.36、SMD = 0.20、95%、55%、25%）。
  • — overuse、misuse、meta-analyses、sublingual immunotherapyを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示すシステマティックレビュー/メタ解析。
  • — 治療、sublingual immunotherapy tablets、pharmacotherapies、seasonalを中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 16.3%、17.1%、16.1%、5.4%、8.5%、22.2%）。
  • — 有効性、grass pollen allergen sublingual、immunotherapy tablets、seasonal アレルギー性 rhinoconjunctivitisを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 95%、61.3%、20.9%、4659 例、4558 例、2259 例）。
  • — meta-analysis、sublingual allergen immunotherapy、pharmacotherapy、pollen-induced seasonal アレルギー性 rhinoconjunctivitisを中心に、改善・低減効果を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 29.6%、23%、37%、19.2%、6%、29%）。
  • — sublingual immunotherapy、アレルギー性 鼻炎、conjunctivitis、slitを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 20%）。
  • — sublingual immunotherapy、アレルギー性 conjunctivitis cochrane systematic、レビュー、meta-analysisを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: SMD: -0.41、CI: -0.53、SMD: 0.35、SMD: -0.10、95%）。
  • — sublingual immunotherapy、daily medical practice effectiveness、different 治療 schedules、ipd meta-analysisを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 24%、18%、89%、87%、88%、1052 例）。
  • — carbamylated monomeric allergoids、therapeutic option、sublingual immunotherapy、dust mite-を中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 34%、22%、49%、24%、n = 266、n = 241）。
  • — role、sublingual immunotherapy、治療、喘息を中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、診断性能を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: n = 2585、n = 3621、3 例）。
  • — allergen-specific immunotherapy、小児 喘息、rhinoconjunctivitis、システマティックレビューを中心に、改善・低減効果を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 13 試験、920 小児、18 研究、1583 小児、135 小児）。
  • — house dust mite sublingual、immunotherapy tablet、小児、アレルギー性 喘息を中心に、増加/高値との関連を示すランダム化比較試験（定量情報: CI: 0.60、95%、2%、533 小児）。
  • — tolerability、sublingual versus 前庭 アレルギー、immunotherapy tablet administration、randomized pilotを中心に、増加/高値との関連を示すランダム化比較試験（定量情報: 55.6%、50.6%、27.2%、30.1%、12.3%、6.0%）。
  • — changes、type、innate lymphoid 細胞、serum cytokinesを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子を示すランダム化比較試験。
  • — 有効性、安全性、sublingual allergen immunotherapy、鼻炎, アレルギー性, seasonalを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症、不確実性・追加研究の必要性を示すランダム化比較試験。
  • — exploring novel systemic バイオマーカー、approaches、grass-pollen sublingual immunotherapy、omicsを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示すランダム化比較試験（定量情報: 31 例、22 例）。
  • — 疾患-modifying、japanese cedar pollen sublingual、immunotherapy tablets、cryptomeriaを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 46.3%、45.3%、34.0%、1042 例、240 例、236 例）。
  • — artemisia annua-sublingual immunotherapy、seasonal アレルギー性 鼻炎、randomized controlled trial、artemisia annuaを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 17/47、n = 47、n = 24、47 例）。
  • — 有効性、安全性、ragweed slit-tablet、小児を中心に、改善・低減効果を示すランダム化比較試験（定量情報: 77.7%、80%、95%、38.3%、46.0%、29.7%）。
  • — 有効性、3-year course、sublingual immunotherapy、mite-induced アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果を示すランダム化比較試験。
  • — sublingual immunotherapy、airway 炎症、airway wall thickness、アレルギー性 喘息を中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示すランダム化比較試験（定量情報: P < .01、P < .001、P < .05、P = .037）。
  • — identification、specifically reduced th2 細胞、subsets、アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果を示すランダム化比較試験（定量情報: n = 43、n = 46）。
  • — house dust mite sublingual、immunotherapy tablet subgroup 有効性、application site reaction duration、subgroupsを中心に、改善・低減効果を示すランダム化比較試験（定量情報: 95%、15%、25%、n = 2）。
  • — practical guide、sublingual immunotherapy tablet adverse、event profile implications、practiceを中心に、安全性・合併症を示すランダム化比較試験。
  • — pooled 有効性、安全性、house dust mite sublingual、immunotherapy tabletsを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 22%、N=395、P<.01、P<.05）。
  • — tolerability、tree slit tablet、adults、sublingual immunotherapyを中心に、診断性能、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 96%、0.2%、70 成人）。
  • — grass sublingual アレルギー immunotherapy、tablet、疾患-modifying 治療、grass pollen アレルギー性 rhinoconjunctivitisを中心に、主題の整理を示すランダム化比較試験。
  • — 有効性、sublingual immunotherapy、dermatophagoides pteronyssinus、real-lifeを中心に、改善・低減効果、診断性能、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 29.3%、54.3%、38.4%、61 例、p<0.001、p<0.05）。
  • — 有効性、安全性、sublingual immunotherapy、two seasonsを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 30%、p < 0.0001）。
  • — randomized double-blind placebo-controlled trial、standardized ragweed sublingual-liquid immunotherapy、アレルギー性 rhinoconjunctivitis、allergen-specific igeを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症、不確実性・追加研…。
  • — preventive sublingual immunotherapy、preschool 小児、安全性、pro-tolerogenicを中心に、診断性能、安全性・合併症、不確実性・追加研究の必要性を示すランダム化比較試験（定量情報: n = 15、n = 16、p < 0.05）。
  • — sublingual immunotherapy、小児、アレルギー性 rhinoconjunctivitis mono-sensitized、house-dust-mitesを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、診断性能を示すランダム化比較試験（定量情報: p > 0.05、p = 0.018、p = 0.04）。
  • — increasing long-term 安全性、seasonal grass pollen sublingual、immunotherapy、ecritを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 6%、7%、209 例）。
  • — sublingual immunotherapy not effective、house dust mite-アレルギー性 小児、primary care、slitを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: n = 251、p = 0.08）。
  • — 有効性、安全性、sublingual immunotherapy、grass monomeric allergoid comparisonを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症、不確実性・追加研究の必要性を示すランダム化比較試験（定量情報: n = 10、n = 11、2 例、p < 0.05）。
  • — five-grass pollen 300ir slit、tablets 有効性、安全性、小児を中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 83.2%、68.1%、93.9%、94.8%、n = 267、161 小児）。
  • — sublingual immunotherapy、years increased、number、foxp3+ treg 細胞 whichを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示す臨床試験（定量情報: or 2015）。
  • — grass tablet sublingual immunotherapy、downregulates、th2 cytokine response followed、制御 t-細胞 generationを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示す臨床試験。
  • — 有効性、sublingual immunotherapy、house dust mite アレルギー性、喘息-a システマティックレビューを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子を示す総説（定量情報: 15 研究、6 研究）。
  • — predicting、overcoming poor、responses、sublingual immunotherapyを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子を示す総説。
  • — real-life、experience、grass tree ragweed、house dust mite sublingualを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示す総説（定量情報: 87%、81%、78%、0%、14.5%、73%）。
  • — kaaaci guidelines、sublingual immunotherapy、allergen immunotherapy、guidelineを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、安全性・合併症を示す総説。
  • — practical guide、prescribing sublingual immunotherapy tablets、north america、小児 アレルギー性 rhinoconjunctivitisを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示す総説。
  • — house dust mite、grass pollen allergen extracts、seasonal アレルギー性 鼻炎 治療、システマティックレビューを中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示す総説。
  • — 有効性、sublingual immunotherapy tablets、dust mite、pollen アレルギーを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示す総説。
  • — sublingual immunotherapy how sublingual、allergen administration heals アレルギー性、diseases、perspectiveを中心に、改善・低減効果を示す総説。
  • — controversies、アレルギー、pro/con レビュー、sublingual allergen immunotherapyを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、診断性能を示す総説。
  • — use、sublingual immunotherapy、aeroallergens、小児を中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示す総説。

新着アブストラクト知見（2026-06-13）

  • — emerging novel バイオマーカー、アレルギー性 鼻炎、narrative レビュー、アレルギー性 鼻炎 (arを中心に、関連・予測因子、診断性能、実行可能性・妥当性を示す総説。
  • — carbamylated monomeric allergoids、sublingual immunotherapy、小児 respiratory allergies、allergen immunotherapyを中心に、改善・低減効果、診断性能、安全性・合併症を示す総説。
  • — 小児 allergen immunotherapy、united states、practice 安全性、unmet needsを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示す総説。
  • — revolutionizing アレルギー care sublingual、immunotherapy、house dust mite アレルギー、アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示す総説。

関連トピック

更新履歴

  • 2026-06-13: 新着アブストラクト知見を4本再整理。 emerging novel バイオマーカー、アレルギー性 鼻炎、narrative レビュー、アレルギー性 鼻炎 (arを中心に、関連・予測因子、診断性能、実行可能性・妥当性を示す総説、 carbamylated monomeric allergoids、sublingual immunotherapy、小児 respiratory allergies、allergen immunotherapyを中心に、改善・低減効果、診断性能、安全性・合併症を示す総説、 小児 allergen immunotherapy、united states、practice 安全性、unmet needsを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示す総説、 revolutionizing アレルギー care sublingual、immunotherapy、house dust mite アレルギー、アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示す総説。 paper_count 75→79。
  • 2026-06-09: 新着アブストラクト知見を50本再整理。 有効性、安全性、allergen-specific immunotherapy、アレルギー性 喘息を中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: p < 0.001）、 sublingual immunotherapy、placebo、管理、grass pollen-induced アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 20%、50%、P < .05）、 sublingual immunotherapy、小児 アレルギー性 conjunctivitis、meta-analysis、randomized controlled trialsを中心に、改善・低減効果を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: SMD = -0.21、SMD = -0.36、SMD = 0.20、95%、55%、25%）、 overuse、misuse、meta-analyses、sublingual immunotherapyを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示すシステマティックレビュー/メタ解析 ほか46本。 paper_count 25→75。
  • 2026-06-08: をArtemisia SLITの飛散期開始vs飛散前開始安全性RCTとして再整理し、有効性ではなく忍容性の知見に限定。paper_count 変更なし。
  • 2026-06-08: PMID:40538627を実アブストに基づき、IR液体SLITのRCTメタ解析として症状スコアSMD -0.30、薬物使用スコアSMD -0.51、有意な有害事象なしまで具体化。paper_count 変更なし。
  • 2026-06-08: 新着アブストラクト知見を精緻化。 Artemisia誘発季節性AR 90例の飛散期開始 vs 飛散前開始SLIT安全性RCTを追加。解析72例で有害事象と忍容性は同等、33例が計78件のAEを報告し、有効性や他アレルゲンへの外挿は保留、 ARCに対するIR液体SLITのRCTメタ解析、 20本のSR/MA overviewとしてSLITの症状/薬物使用改善と方法論品質・GRADEのばらつきを反映。 paper_count 22→25。
  • 2026-06-07(第3波): 2026新着7本を追加。猫AIT総説、SCIT/SLITのPhl p特異的T細胞サブセット差、AIT費用対効果SR、SNOT-22実臨床縦断研究、AITとCOVID-19症状関連、HDM-SLITとIL-21、AR治療安全性メタ疫学を反映。安全性・費用対効果・機序/バイオマーカー・猫アレルギー適応を補強。paper_count 15→22。
  • 2026-06-04(横断スイープ・新着上乗せ): 小児300 IR HDM-SLIT錠の疾患活動性別有効性のプール後付け解析を有効性節に差分反映。プラセボ群スコアで3分位化した活動性が最高の層で効果が最大(青年で最高3分位 −32.5%/−34.1%)、HDM-ARの曝露変動を補正して真の有効性を評価する重要性。provisional-abstract・confidence:medium(post hoc・企業資金)。paper_count 14→15。
  • 2026-06-03(第2波): 背骨をICAR-AR 2023（要約＋本体、SLIT錠を強推奨）に格上げ。SLIT実践コンセンサスを全文精読で反映（機序・適応・剤型/製剤選択・投与監視・最低3年継続・好酸球性食道炎禁忌・妊娠・SCIT比較・アドヒアランス）。多感作SLIT錠RCT post hoc、費用対効果総説、SLITガイドライン質評価(AGREE II)を追記。安全性・アドヒアランス節を新設。paper_count 8→14。
  • 2026-06-03(第1波): 木花粉(白樺同種群)SLIT錠の小児ピボタルRCT(TT-06, n=952)を全文精読で反映（ピーク期TCS相対21.9%減・DMS35.7%減、忍容性は局所反応中心でアナフィラキシー1例）。小児SQ SLIT錠総説(9試験、5年草花粉試験の疾患修飾・喘息予防NNT)、生物学的製剤+AIT併用戦略、SCIT vs SLIT安全性比較を追記（後3本はabstract-only暫定）。paper_count 4→8。
  • 2026-06-02: SLITの中核SR/MA 3本を差分反映、背骨補強。
  • 2026-06-01: 初版作成（abstract-only 暫定）。5-grass花粉液状SLIT・季節性ARCのSR/MAを範囲の狭い暫定背骨として反映 。SLIT全般の中核SR/GL取得を次回優先。

参照論文

  1. — 統合（狭い）: 5-grass花粉液状SLITは季節性ARCの症状・薬剤スコアでプラセボに有意に優り安全 (Di Bona 2025, J Investig Allergol Clin Immunol / sr-ma / Lv.1 / RoB:some-concerns / confidence:medium / 暫定)
  2. — 背骨補強: ARへのSLITネットワークMA。有効性順位 ダニSLIT>ダニSCIT>草花粉混合SLIT>プラセボ>薬物療法、SLITは安全性高 (Ji 2023, Front Immunol / sr-ma(network) / Lv.1 / confidence:medium / abstract-only暫定)
  3. — 背骨補強: 小児ARのSLIT vs SCIT MA(50研究/10813例)。有効性は同等、TRAEはSLITが有意に少(RR 0.17) (Yang 2023, Front Immunol / sr-ma / Lv.1 / confidence:medium / abstract-only暫定)
  4. — 背骨補強: 喘息合併ARへのSLIT MA(10研究/1722例)。鼻(WMD -1.23)・喘息症状(WMD -1.00)改善、有害事象は多く異質性大 (Ma 2023, Am J Rhinol Allergy / sr-ma / Lv.1 / confidence:medium / abstract-only暫定)
  5. — 全文精読: 木花粉(白樺同種群)SLIT錠の小児ピボタル第III相RCT(TT-06, n=952)。ピーク期TCS相対21.9%減(p=.0004)・DMS35.7%減、忍容性は局所反応中心(アナフィラキシー1例) (Roberts 2025, J Allergy Clin Immunol Pract / rct / Lv.2 / RoB:low / confidence:high)
  6. — 小児: SQ SLIT錠(草・ダニ・ブタクサ・木)の小児第III相RCT 9試験の総説。一貫した症状/薬剤低減・5年試験の疾患修飾・喘息予防NNT (2024, narrative-review / Lv.5 / confidence:low / abstract-only暫定)
  7. — 併用: 生物学的製剤で安定化した喘息へのAIT add-on戦略を機序込みで論じた総説 (2025, narrative-review / Lv.5 / confidence:low / abstract-only暫定)
  8. — 治療概観: AR/混合性鼻炎へのAITをSCIT vs SLITのアレルゲン別有効性・安全性で整理した総説 (2026, narrative-review / Lv.5 / confidence:low / abstract-only暫定)
  9. — 背骨(GL要約): ICAR-AR 2023要約。適切に選択された患者へのSLIT錠を強い推奨 (Wise 2023, J Allergy Clin Immunol Pract / guideline / Lv.1 / confidence:medium / abstract-only暫定)
  10. — 背骨(GL本体): ICAR-AR 2023本体。144トピックをEBRR法で評価した国際コンセンサス (Wise 2023, Int Forum Allergy Rhinol / guideline / Lv.1 / confidence:medium / abstract-only暫定)
  11. — 全文精読(実践コンセンサス): MSAIのSLIT実践指針。機序・適応・剤型/製剤選択・投与監視・最低3年継続・好酸球性食道炎禁忌・妊娠・SCIT比較・アドヒアランス (Abdullah 2023, J Clin Med / guideline / Lv.5 / confidence:medium)
  12. — 適応(多感作): 草・ブタクサ・木・ダニSLIT錠第III相のpost hoc解析。単/多感作いずれも標的アレルゲンに有効 (Nelson 2024, Allergy Asthma Proc / rct / Lv.2 / RoB:some-concerns / confidence:medium / abstract-only暫定)
  13. — 費用対効果: SLIT/SCITはSOC単独より費用対効果に優れ長期/予防効果算入で更に高い可能性 (Rodríguez-Otero 2024, Curr Opin Allergy Clin Immunol / narrative-review / Lv.5 / confidence:low / abstract-only暫定)
  14. — GL質評価: SLITガイドライン10本をAGREE IIで評価、質は平均的で作成方法・報告に改善余地 (Wang 2023, Eur Arch Otorhinolaryngol / sr-ma / Lv.1 / confidence:medium / abstract-only暫定)
  15. — 新知見(有効性): 小児300 IR HDM-SLIT錠の効果は疾患活動性が最も高い時期で最大化（青年最高3分位で症状 −32.5%/複合 −34.1%）、曝露変動を補正した真の有効性評価の重要性。日本2 RCTのプール後付け解析・企業資金 (Devillier P 2026, Pediatr Allergy Immunol / rct(post hoc) / Lv.2 / RoB:some-concerns / confidence:medium / provisional-abstract)
  16. — 猫AIT: Fel d 1/Fel d 4など成分別診断と猫SLIT/SCITの治療選択を整理。猫IR-SLIT実臨床データと市販後安全性を引用するが企業関与あり (Demoly 2026, Clin Transl Allergy / narrative-review / Lv.5 / RoB:some-concerns / confidence:low / full-text)
  17. — 機序: チモシー草AITのRCT由来サンプルで、SCITはCRTH2hiCD27lo、SLITはCRTH2loCD27hiのPhl p特異的TH2 CD4陽性T細胞を減らす可能性 (DeBerg 2026, J Allergy Clin Immunol / translational / Lv.2 / RoB:some-concerns / confidence:low / provisional-abstract)
  18. — 費用対効果SR: AIT経済評価35件中32件(91%)が費用対効果あり。SCIT/SLIT双方で経済的価値、喘息併存・治療後持続効果を入れると価値が高まりやすい (Jacob 2026, Allergy / sr-ma / Lv.3 / RoB:some-concerns / confidence:medium / provisional-abstract)
  19. — 実臨床有効性: 成人AR 43例でSLIT後SNOT-22が1〜6か月12.1点、6〜12か月12.5点低下し、MCID達成54.3% (Zheng 2026, Laryngoscope / cohort / Lv.4 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  20. — 周辺アウトカム: AIT中AR患者でCOVID-19感染・嗅覚低下・咽頭痛が低い方向。ただし90%がSCITでSLIT固有効果ではない (Li 2026, Clinics / cohort / Lv.4 / RoB:high / confidence:low / full-text)
  21. — バイオマーカー: HDM-SLIT 3年でIL-21/Th2サイトカイン/IgEが低下し、反応群で低値。IL-21はIL-4/IgEと相関するが予測能未確立 (Wang 2026, Am J Clin Exp Immunol / cohort / Lv.4 / RoB:high / confidence:low / full-text)
  22. — 安全性メタ疫学: ClinicalTrials.gov完了RCT216件でSLIT OAE 64.96%、SCIT 53.98%、ILIT 62.50%。SLITは口腔咽頭局所反応が頻回 (Paladin 2026, Pharmaceutics / sr-ma(meta-epidemiology) / Lv.3 / RoB:high / confidence:medium / full-text)
  23. — 新着知見: Artemisia SLITの飛散期開始 vs 飛散前開始RCT。解析72例で有害事象と忍容性は同等、有効性や他アレルゲンへの外挿は保留 (Liu Y 2025, Eur Arch Otorhinolaryngol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  24. — 新着知見: ARCに対するIR液体SLITのRCTメタ解析。症状スコア25 RCT・1,830例でSMD -0.30、薬物使用スコア19 RCT・1,555例でSMD -0.51、有意な有害事象なし (Di Bona D 2025, Front Allergy / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  25. — 新着知見: アレルギー性鼻炎SLITの20本のSR/MA overview。症状スコア・薬物使用改善と概ね許容される安全性を支持するが、AMSTAR-2/GRADEの確実性には大きなばらつき (Wang Z 2025, Eur Arch Otorhinolaryngol / sr-ma / Lv.1 / RoB:some-concerns / confidence:medium / provisional-abstract)
  26. — 新着知見: 有効性、安全性、allergen-specific immunotherapy、アレルギー性 喘息を中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: p < 0.001） (Yin W 2026, Ann Med / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  27. — 新着知見: sublingual immunotherapy、placebo、管理、grass pollen-induced アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 20%、50%、P < .05） (Boldovjáková D 2020, Clin Otolaryngol / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  28. — 新着知見: sublingual immunotherapy、小児 アレルギー性 conjunctivitis、meta-analysis、randomized controlled trialsを中心に、改善・低減効果を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: SMD = -0.21、SMD = -0.36、SMD = 0.20、95%、55%、25%） (Yang J 2018, Int Forum Allergy Rhinol / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  29. — 新着知見: overuse、misuse、meta-analyses、sublingual immunotherapyを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示すシステマティックレビュー/メタ解析 (Ridolo E 2017, Curr Opin Allergy Clin Immunol / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  30. — 新着知見: 治療、sublingual immunotherapy tablets、pharmacotherapies、seasonalを中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 16.3%、17.1%、16.1%、5.4%、8.5%、22.2%） (Durham SR 2016, J Allergy Clin Immunol / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  31. — 新着知見: 有効性、grass pollen allergen sublingual、immunotherapy tablets、seasonal アレルギー性 rhinoconjunctivitisを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 95%、61.3%、20.9%、4659 例、4558 例、2259 例） (Di Bona D 2015, JAMA Intern Med / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  32. — 新着知見: meta-analysis、sublingual allergen immunotherapy、pharmacotherapy、pollen-induced seasonal アレルギー性 rhinoconjunctivitisを中心に、改善・低減効果を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 29.6%、23%、37%、19.2%、6%、29%） (Devillier P 2014, BMC Med / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  33. — 新着知見: sublingual immunotherapy、アレルギー性 鼻炎、conjunctivitis、slitを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 20%） (Passalacqua G 2013, Immunotherapy / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  34. — 新着知見: sublingual immunotherapy、アレルギー性 conjunctivitis cochrane systematic、レビュー、meta-analysisを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: SMD: -0.41、CI: -0.53、SMD: 0.35、SMD: -0.10、95%） (Calderon MA 2011, Clin Exp Allergy / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  35. — 新着知見: sublingual immunotherapy、daily medical practice effectiveness、different 治療 schedules、ipd meta-analysisを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 24%、18%、89%、87%、88%、1052 例） (Sieber J 2010, Curr Med Res Opin / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  36. — 新着知見: carbamylated monomeric allergoids、therapeutic option、sublingual immunotherapy、dust mite-を中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 34%、22%、49%、24%、n = 266、n = 241） (Mösges R 2010, Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  37. — 新着知見: role、sublingual immunotherapy、治療、喘息を中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、診断性能を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: n = 2585、n = 3621、3 例） (Lin SY 2018, Int Forum Allergy Rhinol / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  38. — 新着知見: allergen-specific immunotherapy、小児 喘息、rhinoconjunctivitis、システマティックレビューを中心に、改善・低減効果を示すシステマティックレビュー/メタ解析（定量情報: 13 試験、920 小児、18 研究、1583 小児、135 小児） (Kim JM 2013, Pediatrics / sr-ma / Lv.1 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  39. — 新着知見: house dust mite sublingual、immunotherapy tablet、小児、アレルギー性 喘息を中心に、増加/高値との関連を示すランダム化比較試験（定量情報: CI: 0.60、95%、2%、533 小児） (Roberts G 2025, Allergy / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  40. — 新着知見: tolerability、sublingual versus 前庭 アレルギー、immunotherapy tablet administration、randomized pilotを中心に、増加/高値との関連を示すランダム化比較試験（定量情報: 55.6%、50.6%、27.2%、30.1%、12.3%、6.0%） (Simard ML 2023, Clin Exp Allergy / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  41. — 新着知見: changes、type、innate lymphoid 細胞、serum cytokinesを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子を示すランダム化比較試験 (Wang X 2023, BMC Pediatr / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  42. — 新着知見: 有効性、安全性、sublingual allergen immunotherapy、鼻炎, アレルギー性, seasonalを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症、不確実性・追加研究の必要性を示すランダム化比較試験 (DuBuske L 2022, Allergy Asthma Proc / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  43. — 新着知見: exploring novel systemic バイオマーカー、approaches、grass-pollen sublingual immunotherapy、omicsを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示すランダム化比較試験（定量情報: 31 例、22 例） (Barker-Tejeda TC 2020, Allergy / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  44. — 新着知見: 疾患-modifying、japanese cedar pollen sublingual、immunotherapy tablets、cryptomeriaを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 46.3%、45.3%、34.0%、1042 例、240 例、236 例） (Yonekura S 2021, J Allergy Clin Immunol Pract / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  45. — 新着知見: artemisia annua-sublingual immunotherapy、seasonal アレルギー性 鼻炎、randomized controlled trial、artemisia annuaを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 17/47、n = 47、n = 24、47 例） (Lou H 2020, Allergy / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  46. — 新着知見: 有効性、安全性、ragweed slit-tablet、小児を中心に、改善・低減効果を示すランダム化比較試験（定量情報: 77.7%、80%、95%、38.3%、46.0%、29.7%） (Nolte H 2020, J Allergy Clin Immunol Pract / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  47. — 新着知見: 有効性、3-year course、sublingual immunotherapy、mite-induced アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果を示すランダム化比較試験 (Chen WB 2020, Immunotherapy / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  48. — 新着知見: sublingual immunotherapy、airway 炎症、airway wall thickness、アレルギー性 喘息を中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示すランダム化比較試験（定量情報: P < .01、P < .001、P < .05、P = .037） (Hoshino M 2019, J Allergy Clin Immunol Pract / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  49. — 新着知見: identification、specifically reduced th2 細胞、subsets、アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果を示すランダム化比較試験（定量情報: n = 43、n = 46） (Ihara F 2018, Allergy / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  50. — 新着知見: house dust mite sublingual、immunotherapy tablet subgroup 有効性、application site reaction duration、subgroupsを中心に、改善・低減効果を示すランダム化比較試験（定量情報: 95%、15%、25%、n = 2） (Bernstein DI 2018, Ann Allergy Asthma Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  51. — 新着知見: practical guide、sublingual immunotherapy tablet adverse、event profile implications、practiceを中心に、安全性・合併症を示すランダム化比較試験 (Bernstein DI 2017, Postgrad Med / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  52. — 新着知見: pooled 有効性、安全性、house dust mite sublingual、immunotherapy tabletsを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 22%、N=395、P<.01、P<.05） (Matsuoka T 2017, Pediatr Allergy Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  53. — 新着知見: tolerability、tree slit tablet、adults、sublingual immunotherapyを中心に、診断性能、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 96%、0.2%、70 成人） (Birk AO 2017, Clin Ther / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  54. — 新着知見: grass sublingual アレルギー immunotherapy、tablet、疾患-modifying 治療、grass pollen アレルギー性 rhinoconjunctivitisを中心に、主題の整理を示すランダム化比較試験 (Dahl R 2016, Allergy Asthma Proc / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  55. — 新着知見: 有効性、sublingual immunotherapy、dermatophagoides pteronyssinus、real-lifeを中心に、改善・低減効果、診断性能、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 29.3%、54.3%、38.4%、61 例、p<0.001、p<0.05） (Vesna TS 2016, Iran J Allergy Asthma Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  56. — 新着知見: 有効性、安全性、sublingual immunotherapy、two seasonsを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 30%、p < 0.0001） (Okamoto Y 2015, Int Arch Allergy Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  57. — 新着知見: randomized double-blind placebo-controlled trial、standardized ragweed sublingual-liquid immunotherapy、アレルギー性 rhinoconjunctivitis、allergen-specific igeを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症、不確実性・追加研… (Creticos PS 2013, J Allergy Clin Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  58. — 新着知見: preventive sublingual immunotherapy、preschool 小児、安全性、pro-tolerogenicを中心に、診断性能、安全性・合併症、不確実性・追加研究の必要性を示すランダム化比較試験（定量情報: n = 15、n = 16、p < 0.05） (Szépfalusi Z 2014, Pediatr Allergy Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  59. — 新着知見: sublingual immunotherapy、小児、アレルギー性 rhinoconjunctivitis mono-sensitized、house-dust-mitesを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、診断性能を示すランダム化比較試験（定量情報: p > 0.05、p = 0.018、p = 0.04） (Aydogan M 2013, Respir Med / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  60. — 新着知見: increasing long-term 安全性、seasonal grass pollen sublingual、immunotherapy、ecritを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 6%、7%、209 例） (Sieber J 2011, Expert Opin Drug Saf / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  61. — 新着知見: sublingual immunotherapy not effective、house dust mite-アレルギー性 小児、primary care、slitを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: n = 251、p = 0.08） (de Bot CM 2011, Pediatr Allergy Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  62. — 新着知見: 有効性、安全性、sublingual immunotherapy、grass monomeric allergoid comparisonを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症、不確実性・追加研究の必要性を示すランダム化比較試験（定量情報: n = 10、n = 11、2 例、p < 0.05） (Quercia O 2011, Eur Ann Allergy Clin Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  63. — 新着知見: five-grass pollen 300ir slit、tablets 有効性、安全性、小児を中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示すランダム化比較試験（定量情報: 83.2%、68.1%、93.9%、94.8%、n = 267、161 小児） (Halken S 2010, Pediatr Allergy Immunol / rct / Lv.2 / RoB:high / confidence:medium / provisional-abstract)
  64. — 新着知見: sublingual immunotherapy、years increased、number、foxp3+ treg 細胞 whichを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示す臨床試験（定量情報: or 2015） (Terada T 2021, Inflamm Res / clinical-trial / Lv.3 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  65. — 新着知見: grass tablet sublingual immunotherapy、downregulates、th2 cytokine response followed、制御 t-細胞 generationを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、関連・予測因子を示す臨床試験 (Suárez-Fueyo A 2013, J Allergy Clin Immunol / clinical-trial / Lv.3 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  66. — 新着知見: 有効性、sublingual immunotherapy、house dust mite アレルギー性、喘息-a システマティックレビューを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子を示す総説（定量情報: 15 研究、6 研究） (Hegner PV 2025, Curr Ther Res Clin Exp / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  67. — 新着知見: predicting、overcoming poor、responses、sublingual immunotherapyを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子を示す総説 (Tosca MA 2025, Expert Opin Biol Ther / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  68. — 新着知見: real-life、experience、grass tree ragweed、house dust mite sublingualを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示す総説（定量情報: 87%、81%、78%、0%、14.5%、73%） (Pfaar O 2025, Allergy / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  69. — 新着知見: kaaaci guidelines、sublingual immunotherapy、allergen immunotherapy、guidelineを中心に、改善・低減効果、増加/高値との関連、安全性・合併症を示す総説 (Min JY 2024, Allergy Asthma Immunol Res / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  70. — 新着知見: practical guide、prescribing sublingual immunotherapy tablets、north america、小児 アレルギー性 rhinoconjunctivitisを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示す総説 (Blaiss M 2023, Front Pediatr / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  71. — 新着知見: house dust mite、grass pollen allergen extracts、seasonal アレルギー性 鼻炎 治療、システマティックレビューを中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示す総説 (Sialakis C 2022, Cureus / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  72. — 新着知見: 有効性、sublingual immunotherapy tablets、dust mite、pollen アレルギーを中心に、改善・低減効果、安全性・合併症を示す総説 (Bisyuk Y 2021, Allergy Asthma Proc / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  73. — 新着知見: sublingual immunotherapy how sublingual、allergen administration heals アレルギー性、diseases、perspectiveを中心に、改善・低減効果を示す総説 (Gotoh M 2021, Pathogens / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  74. — 新着知見: controversies、アレルギー、pro/con レビュー、sublingual allergen immunotherapyを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、診断性能を示す総説 (Calderón MA 2021, J Allergy Clin Immunol Pract / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  75. — 新着知見: use、sublingual immunotherapy、aeroallergens、小児を中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示す総説 (Caffarelli C 2020, J Clin Med / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  76. — 新着知見: emerging novel バイオマーカー、アレルギー性 鼻炎、narrative レビュー、アレルギー性 鼻炎 (arを中心に、関連・予測因子、診断性能、実行可能性・妥当性を示す総説 (Mishra T 2025, Cureus / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  77. — 新着知見: carbamylated monomeric allergoids、sublingual immunotherapy、小児 respiratory allergies、allergen immunotherapyを中心に、改善・低減効果、診断性能、安全性・合併症を示す総説 (Kim CK 2025, Asia Pac Allergy / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  78. — 新着知見: 小児 allergen immunotherapy、united states、practice 安全性、unmet needsを中心に、改善・低減効果、関連・予測因子、安全性・合併症を示す総説 (Wallace DV 2025, Allergy Asthma Proc / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
  79. — 新着知見: revolutionizing アレルギー care sublingual、immunotherapy、house dust mite アレルギー、アレルギー性 鼻炎を中心に、改善・低減効果、不確実性・追加研究の必要性を示す総説 (Qureshi TA 2025, Cureus / narrative-review / Lv.5 / RoB:high / confidence:low / provisional-abstract)
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