[{"data":1,"prerenderedAt":73},["ShallowReactive",2],{"topic-temporal-bone-anatomy":3},{"id":4,"title":5,"category":6,"top":7,"sub":8,"tags":9,"related":12,"anchor":16,"coverage":17,"paper_count":18,"last_updated":19,"last_fetched":19,"html":20,"toc":21,"referencedPmids":59},"temporal-bone-anatomy","側頭骨の外科解剖","基礎\u002F解剖発生外科解剖","基礎","解剖発生外科解剖",[10,11],"ear","skull-base",[13,14,15],"cholesteatoma","skull-base-anatomy","congenital-cholesteatoma","PMID:40998654 (2026, narrative-review)","アンカー=2026 画像解剖レビュー（スコープ一致）。内耳（蝸牛）解剖はアーカイブ側頭骨レビュー全文[PMID:36836587]で具体値補強。頚静脈孔は形態計測SR\u002FMA[PMID:41579462]、解剖教育(3D\u002FAR)は[PMID:40537409]、画像\u002F手術解剖は術後画像レビュー2本[PMID:33739892\u002F34809837]・独語レビュー[PMID:40155455]、茎状突起はEagle症候群SR全文[PMID:38948209]、切除外科解剖は耳癌レビュー[PMID:38193562]で補強（41579462\u002F40155455\u002F40537409\u002F33739892\u002F34809837\u002F38193562はabstract-only暫定）",11,"2026-06-04","\u003Ch1>側頭骨の外科解剖（Temporal Bone Surgical Anatomy）\u003C\u002Fh1>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>⚠️ 医療者向け研究レビュー。診療判断・医学的助言ではない。最終判断は一次資料と専門家の評価による。\n最終更新: 2026-06-04 ／ 反映論文: 11件（うち全文精読3件・abstract-only暫定8件） ／ 未レビュー\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n\u003Ch2 id=\"sec-1\">サマリ（現時点の到達点）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>側頭骨は外耳・中耳・内耳の構造を内包し、聴覚と平衡覚に重要なほか、脳神経・血管など複数の重要構造と密接に関連する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton>。本トピックの中核背骨は、側頭骨の画像解剖を外耳・中耳・内耳および関連脳神経・血管まで体系化した2026レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton>である。各構造の空間的位置関係の理解が、画像の体系的読影・部位別鑑別・手術計画の土台になると整理される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>側頭骨の付属突起である\u003Cstrong>茎状突起は錐体部から起こる細く尖った柱状の骨性突起で、茎乳突孔の直前に位置し\u003C\u002Fstrong>、成人（欧米人）の正常長は20–30 mmと報告される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton>。茎状突起は頸動脈・脳神経・内頸静脈と近接し、延長（>30 mm目安）するとこれらを刺激・圧迫しうる（解剖学的近接の臨床的帰結）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>画像解剖としては、側頭骨手術後の読影を前提に、伝音機構（鼓膜→卵円窓）・耳小骨連鎖・骨迷路・鼓室蓋・乳突腔という機能単位で構造を整理する枠組みが示され、\u003Cstrong>CTが伝音機構の連続性・含気・骨迷路\u002F蓋の評価の第一選択\u003C\u002Fstrong>、MRIが軟部・内耳道追跡・遺残\u002F再発真珠腫検出に用いられる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34809837\">PMID:34809837\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>外科解剖としては、側頭骨手術が①鼓室形成・耳小骨再建、②乳突削開、③小脳橋角部(CPA)・内耳道(IAC)アプローチに大別されること\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>、および腫瘍切除における\u003Cstrong>側頭骨切除の区分（外側／亜全／全側頭骨切除）が外耳道・中耳〜錐体部という解剖単位に対応する\u003C\u002Fstrong>ことが整理される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38193562\">PMID:38193562\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41052841\">PMID:41052841\u003C\u002Fbutton>。周術期画像（CT\u002FMRI）による側頭骨の特殊解剖の精密な描出が、術中リスク低減と手術計画最適化に必須とされる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40155455\">PMID:40155455\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fp>\n\u003Cp>内耳（蝸牛）解剖は、アーカイブヒト側頭骨研究の統合により具体寸法まで整理される。\u003Cstrong>ヒト蝸牛は概ね2回転（角度長 876°–1051°、平均≈947°）\u003C\u002Fstrong>で、らせん神経節（SGN）の外壁沿い線形長は\u003Cstrong>平均約34.5 mm\u003C\u002Fstrong>と報告され、これらが人工内耳電極の長さ・挿入深度設計の解剖学的基盤になる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>。頚静脈孔（側頭骨と後頭骨の接合部）は神経血管を含み、\u003Cstrong>高位頚静脈球・dome 形態・骨性中隔・左右非対称に地域差・性差がある\u003C\u002Fstrong>ことがメタ分析で定量化され、中耳\u002F頭蓋底手術の術前計画に直結する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>。解剖教育では、3D\u002FAR による可視化が特に初学者の構造同定の速度・正確度を向上させうると示される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40537409\">PMID:40537409\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"sec-2\">カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>背骨(anchor): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton> — narrative-review・2026（Oral Maxillofac Surg Clin North Am）。側頭骨の画像解剖（外耳・中耳・内耳＋関連脳神経・血管）を体系化。\u003Cstrong>本トピック（側頭骨解剖）とスコープ一致\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補強(全文・茎状突起): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton> — sr-ma・2024（PeerJ, CC BY全文取得）。茎状突起の起源（錐体部）・正常長(20–30 mm)・周囲構造（頸動脈\u002F脳神経\u002F内頸静脈）を確認。臨床アウトカムは対象外。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補強(暫定・画像解剖): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>（RadioGraphics 2021）・\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34809837\">PMID:34809837\u003C\u002Fbutton>（Neuroimaging Clin N Am 2022）。側頭骨の画像解剖ランドマークと術後読影。いずれも非OA・abstract-only暫定。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補強(暫定・切除外科解剖): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38193562\">PMID:38193562\u003C\u002Fbutton>（Curr Opin Otolaryngol 2024）。側頭骨切除の区分＝解剖単位。非OA・abstract-only暫定。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補強(暫定・アプローチ解剖): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41052841\">PMID:41052841\u003C\u002Fbutton> — narrative-review・2025（Handb Clin Neurol）。CPA・内耳道の応用解剖と経迷路\u002F中頭蓋窩\u002Fretrosigmoidアプローチ（解剖記述のみ採用）。abstract-only暫定。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補強(全文・内耳\u002F蝸牛解剖): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton> — narrative-review・2023（J Pers Med, OA全文取得）。アーカイブヒト側頭骨による蝸牛の回転数・SGN角度長\u002F線形長（正円窓基準=Verbist座標）・電極被覆の解剖対応を具体値で確認。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補強(暫定・頚静脈孔解剖): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton> — sr-ma・2026（J Clin Neurosci）。頚静脈孔の高位頚静脈球・dome・骨性中隔・地域\u002F性差のプール有病率。非OA・abstract-only暫定。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補強(暫定・画像\u002F手術解剖): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40155455\">PMID:40155455\u003C\u002Fbutton> — narrative-review・2025（Radiologie [Heidelb]・独語）。側頭骨手術の周術期画像要件（CT\u002FMRI による解剖描出＝リスク低減・計画最適化）。非OA・abstract-only暫定。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補強(暫定・解剖教育): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40537409\">PMID:40537409\u003C\u002Fbutton> — diagnostic-accuracy・2025（Ann Otol Rhinol Laryngol）。AR\u002F3D による側頭骨解剖同定の時間・正確度・作業負荷比較（研修医で優位）。OAだがEPMC全文未提供・abstract-only暫定。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>周辺(スコープ外): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40561874\">PMID:40561874\u003C\u002Fbutton> — 小児側頭骨組織球症SR。側頭骨亜部位の好発分布の傍証にとどまる（疾患SRであり解剖の背骨ではない）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>飽和目標: 「temporal bone surgical anatomy」の中核となる解剖計測・危険構造の三次元関係（顔面神経走行、内耳道・半規管・蝸牛・S状静脈洞・頚静脈球・硬膜の境界）を、全文取得で具体値まで深掘りする。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-3\">解剖（側頭骨の構成）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>側頭骨は鱗部・鼓室部・錐体部・乳突部から構成され、付属突起として茎状突起を持つ（古典的解剖区分）。本トピックの背骨レビューは外耳・中耳・内耳の各構造と関連脳神経・血管を内包する単位として側頭骨を扱う\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>茎状突起\u003C\u002Fstrong>: 側頭骨\u003Cstrong>錐体部\u003C\u002Fstrong>から起こる細く尖った柱状の骨性突起で、\u003Cstrong>茎乳突孔の直前\u003C\u002Fstrong>に位置する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton>。成人（欧米人）の正常長は\u003Cstrong>20–30 mm\u003C\u002Fstrong>で、これを超えると異常とされる（>30 mmが症候群の目安）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton>。頸動脈・脳神経・内頸静脈と近接する（延長時に刺激・圧迫しうる）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>亜部位の分布（傍証・疾患文脈）: 病変好発部位として乳突部・外耳\u002F中耳・側頭鱗部が高頻度、耳嚢・錐体尖が低頻度と報告される（組織球症SRからの傍証・暫定）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40561874\">PMID:40561874\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>各構造の空間的位置関係の把握が、側頭骨の体系的理解の基盤になると整理される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-4\">画像解剖（CT\u002FMRI）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>側頭骨の画像読影は、外耳・中耳・内耳の各構造と関連脳神経・血管の空間関係を体系的に同定することが基本とされ、部位別の鑑別形成・手術計画にも資すると整理される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>構造を機能単位で整理する枠組み: \u003Cstrong>伝音機構（鼓膜→卵円窓）・耳小骨連鎖・骨迷路・鼓室蓋・鼓室\u002F乳突腔（含気）\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>CT\u003C\u002Fstrong>が伝音機構（移植片・人工耳小骨を含む）の連続性、鼓室・乳突腔の含気、骨迷路・耳小骨連鎖・鼓室蓋の連続性評価の第一選択\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>MRI\u003C\u002Fstrong>は軟部評価に優れ、内耳道処置後は脂肪抑制造影で追跡、\u003Cstrong>遺残\u002F再発真珠腫の検出には非EPI拡散強調\u003C\u002Fstrong>が最適\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>側頭骨は解剖が複雑で術式も多様なため術後評価は難しく、正常な術後変化と合併症\u002F再発の早期鑑別に画像解剖の理解が要ると整理される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34809837\">PMID:34809837\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>周術期画像（CT\u002FMRI）による側頭骨の特殊解剖の精密な描出は、炎症性疾患評価・中耳手術計画・腫瘍診断の各局面で術中リスク低減と手術計画最適化に必須とされ、放射線科と外科の緊密な協働が強調される（独語レビュー・暫定）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40155455\">PMID:40155455\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>具体的なCT\u002FMRIシーケンス別所見・解剖計測の体系（外側半規管・砧骨短脚・顔面神経走行などのランドマーク詳細）は、画像レビュー2本が\u003Cstrong>非OA・全文未取得\u003C\u002Fstrong>のため暫定。全文入手で要再評価。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-5\">内耳（蝸牛）解剖\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>蝸牛の回転数・角度長\u003C\u002Fstrong>: ヒト蝸牛は概ね2回転を示し、すべての蝸牛が少なくとも2回転に達する。総蝸牛管の角度距離は \u003Cstrong>876°–1051°（平均≈947°）\u003C\u002Fstrong> と報告される（個体間変動が大きい）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>らせん神経節（SGN）の分布\u003C\u002Fstrong>: SGN の角度長は約947°、外壁（OW）沿いの線形距離は \u003Cstrong>平均約34.5 mm（範囲31–44 mm）\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>。計測の標準は \u003Cstrong>Verbist 座標（正円窓 RW を 0° 基準）\u003C\u002Fstrong> で、正円窓アプローチで電極を挿入する術者の視点に合致する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>回転に伴う長さの非均一性\u003C\u002Fstrong>: 90° 増分ごとに mm 長は小さくなる。内壁（IW）は第1半回転 9.98 mm／第2半回転 4.21 mm、外壁（OW）は第1半回転 14.46 mm／第2半回転 9.44 mm（第1回転計 23.92 mm）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>人工内耳設計への解剖対応\u003C\u002Fstrong>: ペリモジオラ型電極は約17–18 mm で内壁近傍なら SGN の大半を被覆、外側壁型は外壁近傍で平均約34 mm を要する。同一 mm 挿入長でも角度挿入深度の変動は外側壁型の方が大きい\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>。装用後は蝸牛内に新生組織形成・線維化・骨新生（osteoneogenesis）が生じうる（confidence: medium・全文精読）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-6\">血管神経（頚静脈孔・関連神経血管）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>頚静脈孔\u003C\u002Fstrong>は側頭骨と後頭骨の接合部に位置し、神経部（IX–XI 脳神経）・血管部（内頸静脈／頚静脈球）を含む重要な神経血管通路である\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>形態変異と地域\u002F性差\u003C\u002Fstrong>（メタ分析・暫定）: 両側 dome の有無に地域差があり、アフリカ系では両側 dome が少なく（20% 対 約54–55%）dome 欠如が高頻度（53.7% 対 <13%）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>。高位頚静脈球（high-riding jugular bulb）はアジアで高頻度（16.52%）、女性でやや高頻度（比 1.33）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>骨性中隔\u003C\u002Fstrong>: 左側の部分中隔が最多。完全中隔は右 15.05%・左 12.11%\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>モダリティ依存\u003C\u002Fstrong>: MRI は骨学・CT 系手法より高位頚静脈球の有病率を有意に低く算出する（定義・計測法依存）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>。これらの変異は中耳・頭蓋底手術の術前計画・術中ナビゲーションに直結し、神経血管圧迫・腫瘍進展経路の認識に重要とされる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>神経部\u002F血管部の細分（各脳神経の通路・頚静脈球の高さ区分）の具体寸法は、SR\u002FMA が非OA・全文未取得のため暫定（confidence: medium）。なお頚静脈孔は頭蓋底と連続する境界領域であり、詳細は \u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fskull-base-anatomy\">頭蓋底の解剖\u003C\u002Fa> を参照。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-7\">解剖教育（屍体・3D・AR）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>側頭骨は解剖が複雑で、手術計画と研修医\u002F患者教育の双方で構造把握が難しいことが課題とされる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40537409\">PMID:40537409\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>3D\u002FAR 可視化の効果\u003C\u002Fstrong>（暫定）: 2D CT・モニタ上 3D CT・AR（HoloLens）で16構造の同定を比較した検証研究では、同定時間は 2D 3:04 分／3D 2:02 分／AR 2:09 分、調整後正確度は 2D 89.0%／3D 93.2%／AR 91.6%。作業負荷（NASA-TLX）に有意差はなく、3D\u002FAR は \u003Cstrong>研修医では同定の速度・正確度を向上させたが指導医では向上しなかった\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40537409\">PMID:40537409\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>アーカイブ（保存）ヒト側頭骨の組織病理研究は、in vivo では得られない蝸牛の微細解剖・装用後の組織反応の知見源として、解剖計測の標準化（Verbist 座標等）と人工内耳設計の検証に寄与する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>AR 研究は EPMC 全文未提供で構造別の詳細統計が未確認のため暫定（confidence: low）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-8\">外科解剖（アプローチ・切除区分）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>側頭骨手術は大きく ①鼓室形成・耳小骨再建、②乳突削開、③小脳橋角部(CPA)・内耳道(IAC)アプローチに大別され、露出拡大のため併用される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>CPA・内耳道を含む応用解剖は、経迷路・中頭蓋窩・retrosigmoid（S状静脈洞後）の各アプローチの観点から、解剖図と画像を併用して記述される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41052841\">PMID:41052841\u003C\u002Fbutton>（基礎カテゴリのため解剖記述のみを採用、臨床的なアプローチ選択・適応判断は対象外）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>腫瘍切除の外科解剖では、\u003Cstrong>側頭骨切除の区分が解剖単位に対応\u003C\u002Fstrong>する: 外側側頭骨切除（外耳道・中耳）／亜全側頭骨切除／全側頭骨切除（錐体部全体）。進展に応じ耳下腺切除・頸部郭清が加わる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38193562\">PMID:38193562\u003C\u002Fbutton>。切除範囲の決定はPittsburgh分類に基づく（腫瘍学的判断は臨床カテゴリのため対象外）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38193562\">PMID:38193562\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>各アプローチ・切除で露出\u002F回避すべき側頭骨内構造（顔面神経・外側半規管・S状静脈洞・頚静脈球・内頸動脈）の三次元的関係の具体記述は、関連レビューの\u003Cstrong>全文未取得\u003C\u002Fstrong>部分があり暫定。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-9\">最新トピック \u002F 未解決の論点\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>中核背骨は2026画像解剖レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton>を維持。茎状突起の解剖は2024 Eagle症候群SRの全文\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton>で起源・正常長・近接構造まで具体化した。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>画像解剖の機能単位整理（伝音機構・骨迷路・蓋・含気）と読影モダリティの使い分けを術後画像レビュー2本\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34809837\">PMID:34809837\u003C\u002Fbutton>で補強。具体ランドマーク所見は全文取得で深掘りする。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>側頭骨切除の区分＝解剖単位の対応を耳癌レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38193562\">PMID:38193562\u003C\u002Fbutton>で補強。アプローチ別危険構造の三次元関係を、全文取得で具体化する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41052841\">PMID:41052841\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>内耳（蝸牛）解剖を2023アーカイブ側頭骨レビュー全文\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>で具体化（回転数≈2回転・SGN角度長\u002F線形長・Verbist座標・人工内耳電極被覆の解剖対応）。頚静脈孔の形態変異（高位頚静脈球・dome・中隔・地域\u002F性差）を2026 SR\u002FMA\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>で、解剖教育(3D\u002FAR)を\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40537409\">PMID:40537409\u003C\u002Fbutton>で、画像要件を独語レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40155455\">PMID:40155455\u003C\u002Fbutton>で補強。残る神経部\u002F血管部の細分・AR の構造別統計は全文取得で深掘りする。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-10\">関連トピック\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcholesteatoma\">真珠腫性中耳炎\u003C\u002Fa> — 真珠腫性中耳炎。側頭骨手術（乳突削開）の主要対象\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fskull-base-anatomy\">頭蓋底の解剖\u003C\u002Fa> — 頭蓋底の解剖。錐体尖・頚静脈孔・内耳道など側頭骨と連続する境界領域\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcongenital-cholesteatoma\">先天性真珠腫\u003C\u002Fa> — 先天性真珠腫。側頭骨内の発生・進展経路で関連\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Chr>\n\u003Ch2 id=\"sec-11\">更新履歴\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>2026-06-04: 差分精読 第50波。内耳（蝸牛）解剖をアーカイブ側頭骨レビュー全文\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton>で具体化（回転数≈2回転・角度長876–1051°・SGN外壁線形長≈34.5 mm・Verbist座標・電極被覆）＝新規「内耳（蝸牛）解剖」節。頚静脈孔の形態変異を2026 SR\u002FMA\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton>で補強＝新規「血管神経（頚静脈孔）」節（高位頚静脈球・dome・中隔・地域\u002F性差のプール有病率）。解剖教育(3D\u002FAR)を\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40537409\">PMID:40537409\u003C\u002Fbutton>で補強＝新規「解剖教育」節。画像要件を独語レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40155455\">PMID:40155455\u003C\u002Fbutton>で補強。35290141（側頭骨切除\u002F外耳道SCCのMA）は腫瘍アウトカム主眼で解剖寄与が薄く却下（側頭骨悪性腫瘍の臨床トピックへ委譲。該当トピック未整備）、39495885（成人耳鳴\u002F難聴の評価）は臨床評価で解剖でなく却下。paper_count=7→11。アンカーは40998654を維持。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-03: 差分精読 第49波。茎状突起（側頭骨突起）の解剖を2024 Eagle症候群SR全文\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton>で具体化（起源=錐体部・茎乳突孔直前・正常長20–30 mm・近接構造）。画像解剖を術後画像レビュー2本\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton>\u002F\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34809837\">PMID:34809837\u003C\u002Fbutton>で、切除外科解剖を耳癌レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38193562\">PMID:38193562\u003C\u002Fbutton>で補強（後3本はabstract-only暫定）。Eagle症候群の残り2本\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37387673\">PMID:37387673\u003C\u002Fbutton>\u002F\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34919094\">PMID:34919094\u003C\u002Fbutton>は臨床症候群主眼で解剖寄与が38948209と重複のため却下。paper_count=3→7。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-02: 中核背骨をスコープ一致の側頭骨画像解剖レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton>に更新（旧背骨の組織球症SLは周辺・傍証へ降格）。応用解剖\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41052841\">PMID:41052841\u003C\u002Fbutton>でアプローチ解剖を補強（解剖記述のみ採用）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-01: 初版作成（abstract-only 暫定）。小児側頭骨組織球症のSRをスコープ不一致の暫定背骨として反映 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40561874\">PMID:40561874\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-12\">参照論文\u003C\u002Fh2>\n\u003Col>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40998654\">PMID:40998654\u003C\u002Fbutton> — 中核背骨（解剖）: 側頭骨の画像解剖（外耳・中耳・内耳＋関連脳神経・血管）を体系化 (Lee 2026, Oral Maxillofac Surg Clin North Am \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:n\u002Fa \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38948209\">PMID:38948209\u003C\u002Fbutton> — 補強（茎状突起・全文）: 茎状突起の起源(錐体部)・正常長(20–30 mm)・近接構造 (Hassani 2024, PeerJ \u002F sr-ma \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium \u002F 全文精読)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"33739892\">PMID:33739892\u003C\u002Fbutton> — 補強（画像解剖）: 側頭骨の機能単位整理・CT\u002FMRI使い分け・術式区分 (Tames 2021, RadioGraphics \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:n\u002Fa \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34809837\">PMID:34809837\u003C\u002Fbutton> — 補強（画像解剖）: 側頭骨術後読影の前提としての解剖整理 (Bhatt 2022, Neuroimaging Clin N Am \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:n\u002Fa \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38193562\">PMID:38193562\u003C\u002Fbutton> — 補強（切除外科解剖）: 側頭骨切除の区分（外側\u002F亜全\u002F全）＝解剖単位 (Gowrishankar 2024, Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:n\u002Fa \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41052841\">PMID:41052841\u003C\u002Fbutton> — 補強（アプローチ解剖）: CPA・内耳道の応用解剖と経迷路\u002F中頭蓋窩\u002Fretrosigmoidアプローチの解剖記述（解剖のみ採用） (Tysome 2025, Handb Clin Neurol \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:n\u002Fa \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40561874\">PMID:40561874\u003C\u002Fbutton> — 周辺（スコープ外）: 小児側頭骨組織球症の好発亜部位を傍証として参照 (Galluzzi 2025, Int J Pediatr Otorhinolaryngol \u002F sr-ma \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36836587\">PMID:36836587\u003C\u002Fbutton> — 補強（内耳\u002F蝸牛・全文）: アーカイブヒト側頭骨による蝸牛回転数・SGN角度長\u002F線形長・Verbist座標・電極被覆 (Ishiyama 2023, J Pers Med \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:n\u002Fa \u002F confidence:medium \u002F 全文精読)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41579462\">PMID:41579462\u003C\u002Fbutton> — 補強（頚静脈孔解剖）: 頚静脈孔の高位頚静脈球・dome・骨性中隔・地域\u002F性差のプール有病率 (Taprantzis 2026, J Clin Neurosci \u002F sr-ma \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40155455\">PMID:40155455\u003C\u002Fbutton> — 補強（画像\u002F手術解剖）: 側頭骨手術の周術期画像要件（CT\u002FMRIによる解剖描出＝リスク低減・計画最適化、独語） (Bozzato 2025, Radiologie [Heidelb] \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:n\u002Fa \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40537409\">PMID:40537409\u003C\u002Fbutton> — 補強（解剖教育・3D\u002FAR）: AR\u002F3Dによる側頭骨解剖同定の時間・正確度・作業負荷比較（研修医で優位） (Shah 2025, Ann Otol Rhinol Laryngol \u002F diagnostic-accuracy \u002F Lv.4 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Fol>\n",[22,26,29,32,35,38,41,44,47,50,53,56],{"id":23,"text":24,"level":25},"sec-1","サマリ（現時点の到達点）",2,{"id":27,"text":28,"level":25},"sec-2","カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）",{"id":30,"text":31,"level":25},"sec-3","解剖（側頭骨の構成）",{"id":33,"text":34,"level":25},"sec-4","画像解剖（CT\u002FMRI）",{"id":36,"text":37,"level":25},"sec-5","内耳（蝸牛）解剖",{"id":39,"text":40,"level":25},"sec-6","血管神経（頚静脈孔・関連神経血管）",{"id":42,"text":43,"level":25},"sec-7","解剖教育（屍体・3D・AR）",{"id":45,"text":46,"level":25},"sec-8","外科解剖（アプローチ・切除区分）",{"id":48,"text":49,"level":25},"sec-9","最新トピック \u002F 未解決の論点",{"id":51,"text":52,"level":25},"sec-10","関連トピック",{"id":54,"text":55,"level":25},"sec-11","更新履歴",{"id":57,"text":58,"level":25},"sec-12","参照論文",[60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72],"40998654","38948209","33739892","34809837","38193562","41052841","40561874","36836587","41579462","40155455","40537409","37387673","34919094",1780636662055]