[{"data":1,"prerenderedAt":69},["ShallowReactive",2],{"topic-oral-cancer":3},{"id":4,"title":5,"category":6,"top":7,"sub":8,"tags":9,"related":15,"anchor":19,"coverage":20,"paper_count":21,"last_updated":22,"last_fetched":22,"html":23,"toc":24,"referencedPmids":56},"oral-cancer","口腔癌","臨床\u002F頭頸部腫瘍","臨床","頭頸部腫瘍",[10,11,12,13,14],"oral","cancer","surgery","hpv","radiotherapy",[16,17,18],"hnscc-overview","oral-leukoplakia","neck-dissection","PMID:38683151 (2024, narrative-review \u002F Crit Rev Oncog — 口腔癌の病理・診断・治療を網羅する全体背骨)","アンカー=2024 全体レビュー（病理\u002F診断\u002F治療\u002F予後）＋危険因子(2023 SR-level総説,全文)・一次治療(2024)・断端(2023 AHNS)・薬物(2023)・分子(2025) を反映。OA2本は全文精読、4本はabstract-only暫定。統合効果量\u002F線量等の一部具体値は全文未取得",11,"2026-06-04","\u003Ch1>口腔癌（Oral Cavity Cancer \u002F Oral Cavity Squamous Cell Carcinoma, OCSCC）\u003C\u002Fh1>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>⚠️ 医療者向け研究レビュー。診療判断・医学的助言ではない。最終判断は一次資料と専門家の評価による。\n最終更新: 2026-06-04 ／ 反映論文: 11件（全体レビューを背骨に病因・診断・治療・予後・分子へ拡充＋局所療法ECT） ／ 一部 abstract-only 暫定 ／ 未レビュー\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n\u003Ch2 id=\"sec-1\">サマリ（現時点の到達点）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>口腔癌の大多数は口腔扁平上皮癌(OCSCC)で、\u003Cstrong>外科切除が治療の中核\u003C\u002Fstrong>となり、病理因子に応じて術後放射線\u002F化学放射線を加える集学的治療が標準である\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>。発癌の主因は\u003Cstrong>喫煙＋飲酒\u003C\u002Fstrong>（HNSCC全体の70–80%を説明・相乗的）で、\u003Cstrong>檳榔(betel quid)\u003C\u002Fstrong> が南\u002F東南アジアの主要因子、\u003Cstrong>HPVは中咽頭癌と異なりOCSCCへの寄与は小さい\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36851665\">PMID:36851665\u003C\u002Fbutton>。\u003Cstrong>口腔潜在的悪性疾患(OPMD)\u003C\u002Fstrong>（白板症・紅板症・扁平苔癬・口腔粘膜下線維症)が前駆病変として重要\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>。予後は\u003Cstrong>深達度(DOI)・脈管\u002F神経周囲浸潤・リンパ節転移(約半数に出現)\u003C\u002Fstrong> で規定される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>。局所進行例は手術＋術後RT±化療を集学的に決定し、機能温存・QOLを並置する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"sec-2\">カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>背骨(anchor): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton> — OCSCCの病理・診断・治療を網羅するナラティブレビュー(2024, Crit Rev Oncog \u002F Lv.5)。口腔癌全体の骨格を提供（abstract-only暫定。全文入手で昇格余地）。危険因子の全体像は\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>（全文精読）が補強。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>反映範囲: \u003Cstrong>OA2本は全文精読\u003C\u002Fstrong>（危険因子\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>・薬物\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>）、\u003Cstrong>4本はabstract-only暫定\u003C\u002Fstrong>（病理\u002F診断総説\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>・一次治療\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton>・断端\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37289469\">PMID:37289469\u003C\u002Fbutton>・分子\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39842500\">PMID:39842500\u003C\u002Fbutton>）。統合効果量・線量・断端距離基準等の一部具体値は全文未取得。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>暫定(全文未取得): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37289469\">PMID:37289469\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39842500\">PMID:39842500\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41649240\">PMID:41649240\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36851665\">PMID:36851665\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37280380\">PMID:37280380\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40194704\">PMID:40194704\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41276658\">PMID:41276658\u003C\u002Fbutton>（note_status=provisional-abstract）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>飽和目標: 診療ガイドライン(NCCN\u002F各国GL)・TNM\u002F病期分類のSR・頸部郭清の適応(cN0選択的郭清\u002FSLNB)・術後化学放射線の高水準RCTを次回優先で取得し、診断\u002F治療の数値基準(DOIカットオフ・断端mm・線量)を確定する。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-3\">病態・基礎（病因\u002F危険因子）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>口腔癌の大多数は扁平上皮癌(OCSCC)。組織亜型に疣状癌・基底細胞様扁平上皮癌・紡錘細胞癌等があり、亜型により悪性度が異なる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>主要危険因子＝喫煙・飲酒\u003C\u002Fstrong>: 飲酒＋喫煙でHNSCC全体の70–80%を説明し、両者は相乗的（喫煙はニトロソアミン等、飲酒はCYP2E1誘導・アセトアルデヒド産生を介す）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・全文）。無煙タバコ・大量飲酒も独立因子\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>檳榔(betel quid)咀嚼\u003C\u002Fstrong>: インド・スリランカ・台湾等の主要因子。タバコを含む檳榔はタバコ無しより約15倍発癌性が高い\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・全文）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>HPVの限定的関与\u003C\u002Fstrong>: HPVはOCSCCのごく一部にしか関与せず、中咽頭癌のような確立因子ではない\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>。メタアナリシスでHPV陽性OCSCCの統合有病率は6%(95%CI 3–10%)と低く、有意な関連は組入れ31研究中1研究のみ\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36851665\">PMID:36851665\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>口腔潜在的悪性疾患(OPMD)\u003C\u002Fstrong>: 白板症は世界有病率約2%・年間悪性転化率約1%（転化リスク=異形成・女性・舌\u002F口腔底局在・非喫煙者発生・2cm超・非均一型）、紅板症は転化リスクがより高く切除推奨、口腔扁平苔癬の転化率2.28%、口腔粘膜下線維症(OSF)の南東アジア癌化率約4.2%\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>（前駆病変の詳細は\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Foral-leukoplakia\">口腔白板症（前癌病変）\u003C\u002Fa>）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>遺伝\u002F免疫学的素因\u003C\u002Fstrong>: Fanconi貧血はHNSCCリスク500–700倍(口腔が最好発)、家族歴(第一度近親)でリスク上昇(調整後OR 1.53 [1.11–2.11])、HIV陽性は喫煙者でリスク上昇(SIR 4.1 [2.1–7.4]・約10年若年発症)\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>舌(oral tongue)癌は複数国で罹患増加傾向で、既知因子で説明できず未同定因子の存在が示唆される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-4\">診断\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>診断は\u003Cstrong>病歴・診察・生検\u003C\u002Fstrong>が基本で、画像・機能評価が病期判定と治療計画を補助する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>。臨床像は視認可能な病変・潰瘍が多く、進行期に疼痛を伴う。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>局所進展評価には造影CT\u002FMRI等の画像が推奨される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>。臨床病期(cTNM)は触診・視診に基づき患者層別化・治療選択に用いる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>予後に資する病理因子: 腫瘍グレード・\u003Cstrong>深達度(DOI)\u003C\u002Fstrong>・\u003Cstrong>脈管侵襲(LVI)\u003C\u002Fstrong>・\u003Cstrong>神経周囲浸潤(PNI)\u003C\u002Fstrong>・リンパ節転移\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>（DOIカットオフ等の具体値は全文未取得）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>詳細なTNM\u002F病期分類・PET・センチネルリンパ節生検(SLNB)の数値基準は本サマリでは\u003Cstrong>未取得\u003C\u002Fstrong>（次回優先）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-5\">治療\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>外科切除が治療の中核\u003C\u002Fstrong>で、完全切除と機能温存の両立を目指す\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>。口腔癌では3次元的に約1cmの切除マージンが妥当とされ、切除後は皮膚移植〜遊離皮弁(free flap)で再建する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>断端管理\u003C\u002Fstrong>: StageI–II OCSCCでは陰性断端を伴う切除が最良の腫瘍学的転帰に必須だが、断端の定義・評価法（検体側 specimen-driven vs 腫瘍床側 tumor bed-driven）・陽性断端の再切除には依然論争がある(AHNS総説)\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37289469\">PMID:37289469\u003C\u002Fbutton>。検体ベース評価は腫瘍床ベースより最終陽性断端率が低く局所再発が減少するが、全再発・生存には有意差なしとのSR\u002FMAがある\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41649240\">PMID:41649240\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>頸部リンパ節管理\u003C\u002Fstrong>: リンパ節状態が最重要の予後因子。早期でも約20–30%に潜在的(微小)リンパ節転移があり、舌・口腔底は硬口蓋・歯肉より転移率が高い\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>（cN0への選択的郭清\u002FSLNBの適応は\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fneck-dissection\">頸部郭清\u003C\u002Fa>、数値基準は次回取得）。頸部郭清で定型切除される顎下腺(SMG)への直接浸潤は稀(コホート1.9%\u002F統合1.8%)で、選択例での温存検討余地がある（予測因子=進行pT・pN・節外浸潤ECS・血管周囲浸潤）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37280380\">PMID:37280380\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定、前向き未検証）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>局所進行例(LAOCSCC)の集学的管理\u003C\u002Fstrong>: 外科切除＋術後放射線±化学療法が一次治療で、方針は集学的に決定し腫瘍制御・機能温存・QOLを並置する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton>。T4aと下顎切痕より下方(infranotch)のT4bは切除後転帰が同等と報告され、区画切除(compartmental resection)やネオアジュバント化学療法による下顎(臓器)温存が選択例で有望\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton>（具体値は全文未取得）。手術不能\u002F拒否例は化学放射線で治療しうるが転帰は不確実\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>術後放射線療法(PORT)\u003C\u002Fstrong>: 病理因子(陽性\u002F近接断端・ECS等)に応じて適応。ESTRO専門家レビューがPORT適応と頸部CTV輪郭の指針・側方化\u002F非側方化の新分類を提案\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40194704\">PMID:40194704\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定、線量\u002Fマージン具体値は全文未取得）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>薬物療法\u003C\u002Fstrong>: 外科を補完する位置づけで、局所進行例の生存はなお約50%。臨床応用済みの新規薬は乏しく、前臨床ではナノ製剤・EGFR\u002FICI併用・分子標的(metformin+HDAC阻害・anlotinib等)が探索段階\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>（confidence:low・前臨床中心）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>局所療法：エレクトロケモセラピー(ECT)（差分・横断スイープ）\u003C\u002Fstrong>: 口腔・中咽頭SCCへのECTの生存転帰を治療意図別に統合したSR（16研究120例、1998–2025）で、全体に忍容性良好。\u003Cstrong>根治意図では完全奏効74%・再発12%、1年DFS 94.8%・2年77.5%\u003C\u002Fstrong>（良好予後因子＝早期病期・補助療法・前方口腔の局在）、緩和意図では部分\u002F完全奏効74%・1年DFS 29.3%（不良予後因子＝再発例・前治療歴・遠隔転移）。標準治療が困難な選択的症例（早期・治療歴なし）の治療選択肢として有望\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41276658\">PMID:41276658\u003C\u002Fbutton>（confidence:low・abstract暫定。計120例と少数・後ろ向き中心・症例選択バイアス・奏効\u002FDFS定義の異質性）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-6\">予後・経過\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>5年全生存は約63%（早期83%・進行38%）で、世界の罹患3.90\u002F10万・死亡1.94\u002F10万\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>予後はリンパ節転移(約半数に出現)・病期・DOI・脈管\u002F神経周囲浸潤・断端で規定される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>。陽性断端は局所再発リスク因子で、検体ベース評価は局所制御を改善しうるが生存差は未確認\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41649240\">PMID:41649240\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37289469\">PMID:37289469\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>顎下腺浸潤の予測因子＝進行pT・進行リンパ節転移・ECS・血管周囲浸潤\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37280380\">PMID:37280380\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>分子: マルチオミクスでA3A\u002FPD-L1高発現が抗PD-1反応性、EGFR高発現が抗EGFR反応性、RRAS高発現が再発\u002F治療抵抗性と関連しうる（仮説段階）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39842500\">PMID:39842500\u003C\u002Fbutton>（confidence:low）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-7\">最新トピック \u002F 未解決の論点\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>断端評価の方法論（検体ベース vs 腫瘍床ベース）は局所制御に差を生む可能性があるが生存への寄与は未確立で、なお論争中\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41649240\">PMID:41649240\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37289469\">PMID:37289469\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>infranotch T4b の切除可能性・区画切除・ネオアジュバントによる臓器温存の優位性は前向き比較で未確立\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>HPVのOCSCC発癌への寄与は中咽頭癌と異なり弱く論争的（陽性割合の異質性大）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36851665\">PMID:36851665\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>。舌癌増加の原因(未同定因子)も仮説段階\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>顎下腺温存の腫瘍学的安全性は前向き未検証\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37280380\">PMID:37280380\u003C\u002Fbutton>。術後RTのCTV輪郭は施設間ばらつきが大きく国際コンセンサスGL策定途上\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40194704\">PMID:40194704\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>バイオマーカー(A3A\u002FEGFR\u002FRRAS)駆動の精密医療は前臨床・後ろ向き段階で、前向き介入試験による検証が未了\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39842500\">PMID:39842500\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-8\">関連トピック\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fhnscc-overview\">頭頸部扁平上皮癌総論\u003C\u002Fa> — 頭頸部扁平上皮癌の総論。口腔癌はその一部位\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Foral-leukoplakia\">口腔白板症（前癌病変）\u003C\u002Fa> — 口腔白板症(前癌病変)。OPMDの代表で口腔癌の前駆病変\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fneck-dissection\">頸部郭清\u003C\u002Fa> — 頸部郭清。口腔癌の頸部リンパ節管理\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Chr>\n\u003Ch2 id=\"sec-9\">更新履歴\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>2026-06-04(横断スイープ統合・第2): SR 1本。口腔・中咽頭SCCへのエレクトロケモセラピー(ECT)の生存転帰SR（16研究120例・根治意図で完全奏効74%\u002F1年DFS 94.8%・選択的早期症例で有望）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41276658\">PMID:41276658\u003C\u002Fbutton>を「治療＞局所療法」に反映（confidence:low・暫定）。paper_count 10→11。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-04(横断スイープ統合): 差分候補1本を \u003Cstrong>scope外として却下\u003C\u002Fstrong>。舌根原発腺癌の症例報告＋文献レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41508114\">PMID:41508114\u003C\u002Fbutton>は、解剖学的に中咽頭(舌根)・組織型は小唾液腺由来腺癌でp16陰性のため、本トピック（口腔扁平上皮癌OCSCC）に非該当。OA全文を精読のうえ判定し noteに記録（統合せず・paper_count不変）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-03: 6本を差分反映し全体像を拡充\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37289469\">PMID:37289469\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39842500\">PMID:39842500\u003C\u002Fbutton>。病理・診断・治療を網羅する全体レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton>を新アンカーに設定（旧:断端SR\u002FMA PMID:41649240）。危険因子(喫煙\u002F飲酒70–80%・檳榔・OPMD・遺伝\u002F免疫)を全文精読で充実、診断(病歴\u002F生検\u002F画像・病理予後因子)・治療(切除約1cm\u002F再建・断端管理・LAOCSCC集学的・PORT・薬物)・予後(5年OS63%)・分子(マルチオミクス層別化)を追加。paper_count を 10 に更新（OA2本=全文、4本=暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-02: HPV\u002F顎下腺\u002F術後RT 3本を差分反映\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36851665\">PMID:36851665\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37280380\">PMID:37280380\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40194704\">PMID:40194704\u003C\u002Fbutton>。paper_count を 4 に更新（abstract-only 暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-01: 初版作成（abstract-only 暫定）。OCSCC術中断端評価のSR\u002FMAを狭い暫定背骨として反映 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41649240\">PMID:41649240\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-10\">参照論文\u003C\u002Fh2>\n\u003Col>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38683151\">PMID:38683151\u003C\u002Fbutton> — 統合（背骨）: OCSCCの病理・診断・治療を網羅。予後因子=grade\u002FDOI\u002FLVI\u002FPNI\u002F節転移(約半数)、外科切除が中核で病理因子に応じ補助療法 (Rich 2024, Crit Rev Oncog \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37176704\">PMID:37176704\u003C\u002Fbutton> — 統合: OCSCC危険因子。喫煙＋飲酒70–80%(相乗)、檳榔(±タバコ15倍)、HPV限定的、OPMD(白板症2%\u002F転化1%・紅板症・扁平苔癬2.28%・OSF4.2%)、Fanconi\u002F家族歴\u002FHIV (Nokovitch 2023, J Clin Med \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium \u002F 全文)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38642199\">PMID:38642199\u003C\u002Fbutton> — 統合: 手術可能LAOCSCCの一次治療。手術＋術後RT±化療を集学的に決定、T4a\u002Finfranotch T4b同等、区画切除・ネオアジュバント臓器温存 (Asarkar 2024, Adv Ther \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37289469\">PMID:37289469\u003C\u002Fbutton> — 統合: StageI–II OCSCCの断端管理。陰性断端確保が必須だが評価法(検体側 vs 腫瘍床側)はなお論争(AHNS総説) (Puram 2023, JAMA Otolaryngol Head Neck Surg \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37189730\">PMID:37189730\u003C\u002Fbutton> — 統合: OCSCC薬物療法update。5年OS63%・切除約1cm・潜在的節転移20–30%、薬物は補助的で新規薬乏しく前臨床(ナノ\u002FEGFR\u002FICI)が中心 (Imbesi Bellantoni 2023, Biomedicines \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:low \u002F 全文)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39842500\">PMID:39842500\u003C\u002Fbutton> — 新規知見: OCSCCマルチオミクスでA3A\u002FEGFR逆相関の層別化、A3A\u002FPD-L1=抗PD-1反応性、EGFR=抗EGFR反応性、RRAS=再発予測 (Wu 2025, Cancer Lett \u002F translational \u002F Lv.4 \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41649240\">PMID:41649240\u003C\u002Fbutton> — 統合: OCSCCで検体ベース術中断端評価は腫瘍床ベースより最終陽性断端率が低く局所再発減少、生存差なし (Caraway 2026, Otolaryngol Head Neck Surg \u002F sr-ma \u002F Lv.1 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36851665\">PMID:36851665\u003C\u002Fbutton> — 統合: OCSCCのHPV陽性有病率は6%(95%CI 3–10%)と低く、HPVは主要発癌因子と確立しない (Katirachi 2023, Viruses \u002F sr-ma \u002F Lv.1 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37280380\">PMID:37280380\u003C\u002Fbutton> — 新規知見: 口腔癌の顎下腺直接浸潤は稀(コホート1.9%\u002F統合1.8%)で選択例SMG温存を提起。予測因子=進行pT・pN・ECS・血管周囲浸潤 (Iocca 2023, Eur Arch Otorhinolaryngol \u002F cohort \u002F Lv.4 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40194704\">PMID:40194704\u003C\u002Fbutton> — 統合: OCSCCのPORT適応と頸部CTV輪郭の指針、側方化\u002F非側方化の新分類を提案(ESTRO専門家レビュー) (Evans 2025, Radiother Oncol \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41276658\">PMID:41276658\u003C\u002Fbutton> — 治療(局所療法): 口腔・中咽頭SCCへのエレクトロケモセラピー(ECT)の生存転帰SR。根治意図で完全奏効74%・1年DFS 94.8%、選択的早期症例で有望。16研究120例 (Chiari 2026, Eur Arch Otorhinolaryngol \u002F sr-ma \u002F Lv.4 \u002F JBI \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Fol>\n",[25,29,32,35,38,41,44,47,50,53],{"id":26,"text":27,"level":28},"sec-1","サマリ（現時点の到達点）",2,{"id":30,"text":31,"level":28},"sec-2","カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）",{"id":33,"text":34,"level":28},"sec-3","病態・基礎（病因\u002F危険因子）",{"id":36,"text":37,"level":28},"sec-4","診断",{"id":39,"text":40,"level":28},"sec-5","治療",{"id":42,"text":43,"level":28},"sec-6","予後・経過",{"id":45,"text":46,"level":28},"sec-7","最新トピック \u002F 未解決の論点",{"id":48,"text":49,"level":28},"sec-8","関連トピック",{"id":51,"text":52,"level":28},"sec-9","更新履歴",{"id":54,"text":55,"level":28},"sec-10","参照論文",[57,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67,68],"38683151","37176704","38642199","37289469","37189730","39842500","41649240","36851665","37280380","40194704","41276658","41508114",1780636661581]