[{"data":1,"prerenderedAt":84},["ShallowReactive",2],{"topic-head-neck-ultrasound":3},{"id":4,"title":5,"category":6,"top":7,"sub":8,"tags":9,"related":15,"anchor":18,"coverage":19,"paper_count":20,"last_updated":21,"last_fetched":21,"html":22,"toc":23,"referencedPmids":74},"head-neck-ultrasound","頸部超音波・FNA","臨床\u002F検査画像診断技術","臨床","検査画像診断技術",[10,11,12,13,14],"超音波","頸部","FNA","生検","唾液腺",[16,17],"thyroid-nodule","cervical-lymphadenitis","PMID:39404634 (2024, RCT・甲状腺結節エラストグラフィ) ＋ PMID:36812785 (2023, SR・小児頸部リンパ節 US vs FNA)","主背骨をRCT(ElaTION)＋小児SRに更新。甲状腺(エラストグラフィ無効をRCTで確定)・頸部リンパ節(US vs FNA精度)・頸部腫瘤アプローチ・嚢胞性腫瘤FNAC\u002F凍結切片・唾液腺Milan・新興光学画像を反映。OAは36388462のみ全文精読、他はabstract-only暫定",9,"2026-06-03","\u003Ch1>頸部超音波・FNA（Head and Neck Ultrasound \u002F Fine-Needle Aspiration）\u003C\u002Fh1>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>⚠️ 医療者向け研究レビュー。診療判断・医学的助言ではない。最終判断は一次資料と専門家の評価による。\n最終更新: 2026-06-03 ／ 反映論文: 9件（RCT＋SR背骨＋差分7本） ／ 大半は abstract-only 暫定（OAの36388462のみ全文精読） ／ 未レビュー\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n\u003Ch2 id=\"sec-1\">サマリ（現時点の到達点）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>頸部超音波とその併用穿刺（FNA\u002Fコア針生検）は、甲状腺・唾液腺・頸部リンパ節など頸部腫瘤の評価の中核。本トピックは原因疾患（\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fthyroid-nodule\">甲状腺結節\u003C\u002Fa> salivary-gland-tumor \u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcervical-lymphadenitis\">頸部リンパ節炎\u003C\u002Fa>）ではなく\u003Cstrong>画像・検査技術そのもの\u003C\u002Fstrong>（US所見の診断能、US誘導下FNA\u002Fコア生検、エラストグラフィ、細胞診分類、迅速凍結切片との比較）に焦点を当てる。\u003C\u002Fp>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>US誘導下FNAは触診ガイドFNAより精度が高く\u003C\u002Fstrong>、外来in-office化が診断時間短縮に寄与する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35397871\">PMID:35397871\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>甲状腺結節へのストレイン・エラストグラフィ併用FNACは、従来USガイドFNACに対し非診断率・悪性診断とも上乗せ効果がない\u003C\u002Fstrong>（多施設RCT・ElaTION 982例）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39404634\">PMID:39404634\u003C\u002Fbutton>（confidence:high）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>小児頸部リンパ節腫脹では、USが正確な初期画像（病因確定BA87.7%）、FNAが悪性除外（BA92.9%）の役割\u003C\u002Fstrong>を担う\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36812785\">PMID:36812785\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>嚢胞性頸部腫瘤ではFNACの精度が中等度（70.5%, kappa0.53）に留まり\u003C\u002Fstrong>、術中迅速凍結切片が組織診と完全一致したため、嚢胞性腫瘤ではFS併用が支持される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36075794\">PMID:36075794\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>唾液腺の暫定知見として、\u003Cstrong>コア針生検(CNB)はFNAより感度が高く（≈99% vs ≈68%）、特異度は同等に高い\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定）。細胞診はMilanシステム(MSRSGC)で分類するが、カテゴリのみでなく細胞病理医の記述所見・鑑別の併記が有用\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34432382\">PMID:34432382\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-2\">カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>背骨(anchor): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39404634\">PMID:39404634\u003C\u002Fbutton> — RCT・ElaTION（Radiology 2024、982例・18施設、エラストグラフィ併用FNACの無効を確定）＋ \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36812785\">PMID:36812785\u003C\u002Fbutton> — SR（小児頸部リンパ節 US vs FNA、25研究4721例）。これらを主背骨に更新し、技術評価の核（甲状腺エラストグラフィ・頸部リンパ節US\u002FFNA）を一次\u002F二次の高エビデンスで押さえた。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補助背骨: \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton>（唾液腺 FNA vs CNB の diagnostic-accuracy MA、2026 Eur J Radiol）。唾液腺の組織採取手技選択の範囲。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>反映範囲: 9論文。OAは \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36388462\">PMID:36388462\u003C\u002Fbutton> のみ全文精読（note_status=full-text）。他8論文は abstract-only（provisional-abstract）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-03差分: 甲状腺エラストグラフィRCT \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39404634\">PMID:39404634\u003C\u002Fbutton>、小児頸部リンパ節US vs FNA SR \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36812785\">PMID:36812785\u003C\u002Fbutton>、頸部腫瘤の現代的アプローチ \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35397871\">PMID:35397871\u003C\u002Fbutton>、嚢胞性頸部腫瘤のFNAC\u002F凍結切片精度 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36075794\">PMID:36075794\u003C\u002Fbutton>、唾液腺FNA異型のMilan運用 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34432382\">PMID:34432382\u003C\u002Fbutton>、甲状腺癌の光学診断画像（US\u002FFNA補完技術） \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36388462\">PMID:36388462\u003C\u002Fbutton> を反映。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>暫定(全文未取得): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39404634\">PMID:39404634\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36812785\">PMID:36812785\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35397871\">PMID:35397871\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36075794\">PMID:36075794\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34432382\">PMID:34432382\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35344698\">PMID:35344698\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38536462\">PMID:38536462\u003C\u002Fbutton> は provisional-abstract。RCTの割付盲検・ITT詳細、SRの各研究QUADAS-2、嚢胞性FNACの感度内訳等は未確認。全文入手で要再評価・昇格。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>飽和目標: 甲状腺結節USリスク層別化（TIRADS\u002FACR-TI-RADS等）のSR\u002FGLとFNA適応の定量基準、頸部リンパ節US所見の診断能SR、唾液腺USの診断能、shear-wave エラストグラフィのエビデンスを次回優先で取得する。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-3\">病態・基礎\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>本トピックは検査・画像診断技術であり病態論は対象外。頸部腫瘤の原因疾患は関連トピック（\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fthyroid-nodule\">甲状腺結節\u003C\u002Fa> salivary-gland-tumor \u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcervical-lymphadenitis\">頸部リンパ節炎\u003C\u002Fa>）を参照。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-4\">診断\u003C\u002Fh2>\n\u003Ch3 id=\"sec-5\">頸部腫瘤の診断アプローチ（US誘導下FNA）\u003C\u002Fh3>\n\u003Cul>\n\u003Cli>頸部腫瘤は成人の悪性腫瘍の一般的な初発徴候であり、画像＋組織診断を組み込んだ初期評価計画が重要（早期診断が病勢進行抑制に寄与）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35397871\">PMID:35397871\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>FNAはUSガイドの有無を問わず実施でき、\u003Cstrong>コア生検・開放生検の代替\u003C\u002Fstrong>として一般的\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35397871\">PMID:35397871\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>USガイドFNAの精度は触診ガイドFNAを上回る\u003C\u002Fstrong>。外来でのin-office USガイドFNAが利用しやすくなり、診断までの時間短縮に寄与する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35397871\">PMID:35397871\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・全文未取得）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch3 id=\"sec-6\">頸部リンパ節（US vs FNA）\u003C\u002Fh3>\n\u003Cul>\n\u003Cli>小児頸部リンパ節腫脹（SR・25研究4721例）: 病因確定の\u003Cstrong>プールbalanced accuracy はUS 87.7%、FNA 92.9%\u003C\u002Fstrong>。USは正確な初期画像モダリティ、FNAは悪性除外とexcisional biopsy回避に有意な役割\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36812785\">PMID:36812785\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・全文未取得）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>病因内訳: 反応性47.9%・悪性9.2%・肉芽腫性12.6%・非診断6.6%（小児）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36812785\">PMID:36812785\u003C\u002Fbutton>。成人頸部リンパ節US所見の診断能SRは\u003Cstrong>未取得\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch3 id=\"sec-7\">甲状腺結節\u003C\u002Fh3>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>超音波はFNAを要する結節の同定に高感度\u003C\u002Fstrong>で、FNAは \u003Cstrong>US所見・リスク区分に基づいて適応判断\u003C\u002Fstrong>し、結果は \u003Cstrong>Bethesdaシステム\u003C\u002Fstrong>で分類する。方針を変えうる場合に分子検査を考慮。過剰治療回避と患者価値観の反映に留意（ナラティブレビュー）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35344698\">PMID:35344698\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>エラストグラフィ（ElaTION RCT・982例・18施設）\u003C\u002Fstrong>: 甲状腺結節への\u003Cstrong>ストレイン・エラストグラフィ併用FNAC は従来USガイドFNAC に対し非診断率(Thy1) で差がない\u003C\u002Fstrong>（19% vs 16%、リスク差0.03 [95%CI -0.01–0.07]、P=.11）。確定診断までの時間（3.3 vs 3.4か月）・診断的片葉切除率(37% vs 40%)・悪性率(14% vs 16%)も有意差なし。\u003Cstrong>ルーチンのエラストグラフィ併用FNACは支持されない\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39404634\">PMID:39404634\u003C\u002Fbutton>（confidence:high・ただし検証はストレイン式94.7%でshear-waveへの一般化は限定的）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch3 id=\"sec-8\">唾液腺（組織採取・Milanシステム）\u003C\u002Fh3>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>CNBはFNAより感度が高い（≈99% vs ≈68%）、特異度は両者とも同等に高い\u003C\u002Fstrong>。FNAは非診断・再検が多い \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>FNA成績は \u003Cstrong>術者背景・腫瘍部位・針径・ガイド手技\u003C\u002Fstrong> に依存（モデレーター）。\u003Cstrong>フリーハンド手技・低い針径は非診断率を有意に上昇\u003C\u002Fstrong>させる→画像ガイド下穿刺・適切な針選択が成績に影響すると示唆 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>細胞診は \u003Cstrong>Milanシステム(MSRSGC)\u003C\u002Fstrong> で標準化されるが、良悪の形態学的オーバーラップが大きく判定がばらつく。\u003Cstrong>カテゴリ報告のみでなく、細胞病理医の記述所見・鑑別診断を併記する\u003C\u002Fstrong>ことが管理判断に有用（甲状腺Bethesdaで不確定生検の核異型が予測上重要なのと同様）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34432382\">PMID:34432382\u003C\u002Fbutton>（confidence:low・専門家意見）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch3 id=\"sec-9\">嚢胞性頸部腫瘤（FNAC と迅速凍結切片の比較）\u003C\u002Fh3>\n\u003Cul>\n\u003Cli>側頸部嚢胞性腫瘤（61例・解析49例、参照標準=最終組織診）: \u003Cstrong>術前USガイドFNAC の精度は70.5%（weighted kappa 0.53、中等度一致）\u003C\u002Fstrong>にとどまる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36075794\">PMID:36075794\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>一方 \u003Cstrong>術中迅速凍結切片(FS) は16例のSCC転移を検出し、組織診と完全一致\u003C\u002Fstrong>。40歳超では当初良性とされた嚢胞性腫瘤にSCC転移が潜む頻度が高いため、\u003Cstrong>嚢胞性頸部腫瘤ではFS併用が支持される\u003C\u002Fstrong>（陽性なら同一手術内で治療的頸部郭清等へ移行）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36075794\">PMID:36075794\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・単施設後ろ向き少数）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch3 id=\"sec-10\">FNAC\u002FFNAの安全性（抗血栓・抗凝固薬下）\u003C\u002Fh3>\n\u003Cul>\n\u003Cli>抗血栓\u002F抗凝固薬(AT\u002FAC)を\u003Cstrong>継続したまま\u003C\u002Fstrong>の頸部病変FNACは、出血(プールRR1.39, 95%CI 0.56–3.44)・非診断検体(プールRR1.33, 95%CI 0.98–1.81)のいずれも\u003Cstrong>有意な増加と関連しない\u003C\u002Fstrong>（6研究・計3014例のMA）。\u003Cstrong>FNAC前のAT\u002FAC休薬は推奨されない\u003C\u002Fstrong>と報告される \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38536462\">PMID:38536462\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定、ND側はI²=60%の中等度異質性あり）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-11\">治療\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>検査技術トピックのため標準治療は対象外。診断結果に基づく治療は各疾患トピックを参照。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-12\">予後・経過（※全文未取得・暫定）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>手技アウトカム: CNBは\u003Cstrong>初回採取での確定診断収量(first-pass yield)が高く\u003C\u002Fstrong>、診断までの時間短縮・再受診減少につながりうると示唆。一方で血腫等の軽微な手技リスクと熟練術者の必要性に留意 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>手技安全性: 頸部FNACの出血リスクは全体に低く（AT\u002FAC群0.9%・非群0.7%）、AT\u002FAC継続下でも増加しない \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38536462\">PMID:38536462\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-13\">最新トピック \u002F 未解決の論点\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>唾液腺腫瘍でFNAをCNBが置き換えるべきか—CNBの高感度・低非診断率 vs わずかな血腫リスク・術者依存の議論\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>甲状腺結節FNACへのエラストグラフィ追加は、ストレイン式ではRCTで上乗せ効果が否定された\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39404634\">PMID:39404634\u003C\u002Fbutton>。shear-wave エラストグラフィでの再検証は未取得。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>US\u002FFNAを補完する新興光学画像\u003C\u002Fstrong>: FNABでも15–20%が「suspicious\u002Finconclusive」となり過剰な全摘につながる問題に対し、OCT（多結節性甲状腺腫の良性結節で不要なFNAを減らしうる）、光音響イメージング(PAI、US-ハイブリッド：良悪鑑別 感度69.2%\u002F特異度96.9%\u002FPPV81.8%\u002FNPV93.9%、50例88切片)等が補助ツールとして検討されているが、いずれも前臨床\u002Fパイロット段階で臨床的有用性は未確立\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36388462\">PMID:36388462\u003C\u002Fbutton>（confidence:low）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>成人頸部リンパ節US所見の診断能、甲状腺結節USリスク層別化(TIRADS等)の定量基準、唾液腺USの診断能SR\u002FGLは未取得（次回優先）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-14\">関連トピック\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fthyroid-nodule\">甲状腺結節\u003C\u002Fa> — 甲状腺結節。USリスク層別化とFNA適応で密接に関連\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>salivary-gland-tumor — 唾液腺腫瘍。本アンカーの対象集団\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcervical-lymphadenitis\">頸部リンパ節炎\u003C\u002Fa> — 頸部リンパ節病変。USおよびUS併用FNAの対象\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Chr>\n\u003Ch2 id=\"sec-15\">更新履歴\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>2026-06-01: 初版作成（abstract-only 暫定）。唾液腺腫瘍のFNA vs CNB診断精度MAを狭い暫定背骨として反映 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton>。頸部超音波全般の中核SR\u002FGL取得を次回優先。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-02: 頸部FNAC\u002FUSガイド診断2本を差分反映、背骨補強。甲状腺結節のUSリスク層別化＋FNA適応＋Bethesda分類 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35344698\">PMID:35344698\u003C\u002Fbutton>、頸部FNACのAT\u002FAC継続下安全性MA \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38536462\">PMID:38536462\u003C\u002Fbutton> を追加（唾液腺限定背骨→頸部全般へ拡張）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-03: 差分6本反映、主背骨をRCT＋小児SRに更新（paper_count 3→9）。甲状腺エラストグラフィの無効を確定したElaTION RCT \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39404634\">PMID:39404634\u003C\u002Fbutton>、小児頸部リンパ節US vs FNAのSR \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36812785\">PMID:36812785\u003C\u002Fbutton>、頸部腫瘤の現代的アプローチ \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35397871\">PMID:35397871\u003C\u002Fbutton>、嚢胞性頸部腫瘤のFNAC\u002F凍結切片精度 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36075794\">PMID:36075794\u003C\u002Fbutton>、唾液腺FNA異型のMilan運用 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34432382\">PMID:34432382\u003C\u002Fbutton>、US\u002FFNA補完の光学診断画像（OA全文精読）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36388462\">PMID:36388462\u003C\u002Fbutton> を追加。診断節を頸部腫瘤\u002Fリンパ節\u002F甲状腺(エラストグラフィ)\u002F唾液腺(Milan)\u002F嚢胞性(凍結切片)に再構成。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-16\">参照論文\u003C\u002Fh2>\n\u003Col>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41264980\">PMID:41264980\u003C\u002Fbutton> — 統合（狭い）: 唾液腺腫瘍でCNBはFNAより感度高く（≈99% vs ≈68%）非診断・再検が少ない (Kassem 2026, Eur J Radiol \u002F diagnostic-accuracy \u002F Lv.1 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35344698\">PMID:35344698\u003C\u002Fbutton> — 統合: 甲状腺結節の精査・管理（US高感度→リスク区分でFNA適応→Bethesda分類→分子検査・過剰治療回避）(Escalante 2022, Surg Clin North Am \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38536462\">PMID:38536462\u003C\u002Fbutton> — 統合: 頸部病変FNACはAT\u002FAC継続下でも出血・非診断検体の増加なし、FNAC前休薬は不要（6研究3014例）(Ahn 2024, Eur Radiol \u002F sr-ma \u002F Lv.1 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39404634\">PMID:39404634\u003C\u002Fbutton> — 統合(主背骨): 甲状腺結節へのストレイン・エラストグラフィ併用FNACは従来USガイドFNACに非診断率・悪性診断とも上乗せ効果なし（ElaTION・982例18施設）(Mehanna 2024, Radiology \u002F rct \u002F Lv.2 \u002F RoB:low \u002F confidence:high \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36812785\">PMID:36812785\u003C\u002Fbutton> — 統合(主背骨): 小児頸部リンパ節腫脹でUS(BA87.7%)が初期画像・FNA(BA92.9%)が悪性除外（SR・25研究4721例）(Thompson 2023, Int J Pediatr Otorhinolaryngol \u002F sr-ma \u002F Lv.1 \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"35397871\">PMID:35397871\u003C\u002Fbutton> — 統合: 頸部腫瘤の現代的アプローチ。USガイドFNAは触診ガイドより高精度、外来USガイドFNAが診断時間短縮(Heslop 2022, Surg Clin North Am \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36075794\">PMID:36075794\u003C\u002Fbutton> — 統合: 嚢胞性頸部腫瘤のFNAC精度は中等度(70.5%, kappa0.53)、術中凍結切片は組織診と完全一致でFS併用を支持(Tofanelli 2022, Br J Oral Maxillofac Surg \u002F diagnostic-accuracy \u002F Lv.4 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34432382\">PMID:34432382\u003C\u002Fbutton> — 統合: 唾液腺FNAはMilan(MSRSGC)カテゴリのみでなく細胞病理医の記述所見・鑑別の併記が有用(Mydlarz 2022, Diagn Cytopathol \u002F expert-opinion \u002F Lv.5 \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36388462\">PMID:36388462\u003C\u002Fbutton> — 統合(展望): US\u002FFNABの限界(15–20%不確定)を補完する光学診断画像。OCTで不要FNA削減、PAI(US-ハイブリッド)良悪鑑別感度69.2%\u002F特異度96.9%(Shao 2022, Mater Today Bio \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:low \u002F 全文精読)\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Fol>\n",[24,28,31,34,37,41,44,47,50,53,56,59,62,65,68,71],{"id":25,"text":26,"level":27},"sec-1","サマリ（現時点の到達点）",2,{"id":29,"text":30,"level":27},"sec-2","カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）",{"id":32,"text":33,"level":27},"sec-3","病態・基礎",{"id":35,"text":36,"level":27},"sec-4","診断",{"id":38,"text":39,"level":40},"sec-5","頸部腫瘤の診断アプローチ（US誘導下FNA）",3,{"id":42,"text":43,"level":40},"sec-6","頸部リンパ節（US vs FNA）",{"id":45,"text":46,"level":40},"sec-7","甲状腺結節",{"id":48,"text":49,"level":40},"sec-8","唾液腺（組織採取・Milanシステム）",{"id":51,"text":52,"level":40},"sec-9","嚢胞性頸部腫瘤（FNAC と迅速凍結切片の比較）",{"id":54,"text":55,"level":40},"sec-10","FNAC\u002FFNAの安全性（抗血栓・抗凝固薬下）",{"id":57,"text":58,"level":27},"sec-11","治療",{"id":60,"text":61,"level":27},"sec-12","予後・経過（※全文未取得・暫定）",{"id":63,"text":64,"level":27},"sec-13","最新トピック \u002F 未解決の論点",{"id":66,"text":67,"level":27},"sec-14","関連トピック",{"id":69,"text":70,"level":27},"sec-15","更新履歴",{"id":72,"text":73,"level":27},"sec-16","参照論文",[75,76,77,78,79,80,81,82,83],"41264980","35344698","38536462","39404634","36812785","35397871","36075794","34432382","36388462",1780636661991]