[{"data":1,"prerenderedAt":74},["ShallowReactive",2],{"topic-auditory-rehabilitation":3},{"id":4,"title":5,"category":6,"top":7,"sub":8,"tags":9,"related":15,"anchor":19,"coverage":20,"paper_count":21,"last_updated":22,"last_fetched":22,"html":23,"toc":24,"referencedPmids":59},"auditory-rehabilitation","聴覚リハビリテーション","臨床\u002FリハビリコミュニケーションQOL","臨床","リハビリコミュニケーションQOL",[10,11,12,13,14],"リハビリ","聴覚","人工内耳","補聴器","QOL",[16,17,18],"cochlear-implant","hearing-aids","tinnitus-cbt-trt","PMID:41738997 (2026, MA)","背骨=SSD-CI音源定位MA(2026)。CI関連の差分を拡充(ANSD児CIのMA・放射線後CIのSR・ML成績予測・GT vs CI・StatPearls概観・周辺Review3本)＋環境音知覚SR・ろう者医療コミュ手話認識SR。全てabstract-only暫定。聴覚リハ全般の中核背骨は未取得",14,"2026-06-04","\u003Ch1>聴覚リハビリテーション（Auditory Rehabilitation）\u003C\u002Fh1>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>⚠️ 医療者向け研究レビュー。診療判断・医学的助言ではない。最終判断は一次資料と専門家の評価による。\n最終更新: 2026-06-04 ／ 反映論文: 14件（背骨1＋差分13。大半abstract暫定、DML言語転帰SRのみ全文精読） ／ \u003Cstrong>大半 abstract-only 暫定\u003C\u002Fstrong> ／ 未レビュー\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n\u003Ch2 id=\"sec-1\">サマリ（現時点の到達点・暫定）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>聴覚リハビリテーションは、難聴者の聞き取り・コミュニケーション・QOLを補聴器・人工内耳・聴覚学習等で改善する領域だが、\u003Cstrong>本トピックの現背骨は一側性難聴(SSD)に対する人工内耳(CI)後の音源定位改善に限定\u003C\u002Fstrong>した暫定背骨であり、聴覚リハ全般の診断・適応・標準プログラムの中核はまだ未取得。\nSSDへのCIの暫定知見として、\u003Cstrong>音源定位のRMS誤差はプール20.8度改善（95%CI 17.9–23.7、ただしI²=94.2%と高度な異質性）\u003C\u002Fstrong>し、\u003Cstrong>構造化リハ・早期活性化(≤21日)・高頻度装用(≥10時間\u002F日)が転帰を最適化\u003C\u002Fstrong>すると報告される（ただし正常聴力には及ばない）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定）。\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"sec-2\">カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>背骨(anchor): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton> — SR\u002FMA・2026（Otol Neurotol）。ただし \u003Cstrong>対象が SSD への CI・音源定位に限定\u003C\u002Fstrong>され、聴覚リハ全般の背骨としては範囲が狭い。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>反映範囲: \u003Cstrong>abstract-only 暫定\u003C\u002Fstrong>。本トピックのCI関連論文（MA・SR・予測モデル・比較コホート）はいずれもアブストラクトのみから反映。OA全文XMLはEurope PMC経由で取得できず（StatPearlsはbookshelf、他は非OA）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>差分（2024–2025）: ANSD児CIのMA\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38016438\">PMID:38016438\u003C\u002Fbutton>、放射線治療後CIのSR\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38157590\">PMID:38157590\u003C\u002Fbutton>、CI語音知覚成績のML予測\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40184224\">PMID:40184224\u003C\u002Fbutton>、遺伝子治療(GT) vs CI\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40690227\">PMID:40690227\u003C\u002Fbutton>、CI概観\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"31335000\">PMID:31335000\u003C\u002Fbutton>を追加反映。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>暫定(全文未取得): 上記すべて note_status=provisional-abstract（\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"42054730\">PMID:42054730\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41955542\">PMID:41955542\u003C\u002Fbutton>含む）。統合効果量・I²・RoB内訳・各予測モデルのPROBASTドメイン・サブ群交絡は未確認。全文入手で要再評価・昇格。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>飽和目標: 聴覚リハ全般の中核SR\u002Fガイドライン（例: 補聴器適合・聴覚学習プログラム・成人\u002F小児CIリハ・アウトカム指標）を次回優先で取得し、本トピックの中核背骨を別途設定する。重複回避のため CI\u002FGTのデバイス・治療詳細は \u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcochlear-implant\">人工内耳\u003C\u002Fa> 側に委ねる。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-3\">病態・基礎（※全文未取得・暫定）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>一側性難聴では両耳間の手がかりが失われ音源定位が障害され、QOL・空間認知が低下する（※全文未取得・暫定）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>聴覚リハ全般の基礎（聴覚可塑性・聴覚学習の機序）は本サマリでは\u003Cstrong>未取得\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-4\">診断（※全文未取得・暫定）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>音源定位の評価指標として二乗平均平方根(RMS)誤差が用いられる（介入効果の主要アウトカム）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>聴覚リハの適応判定・聴力評価・候補者選定の基準は\u003Cstrong>未取得\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-5\">治療（※全文未取得・暫定）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>SSDへのCIは音源定位を改善し、\u003Cstrong>構造化リハ\u003C\u002Fstrong>は標準ケアより大きな改善と関連（26.1±8.2度 vs 18.4±7.6度、Cohen's d=0.977、P<0.01）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>早期活性化(≤21日)・高頻度装用(≥10時間\u002F日)が最良の転帰と関連 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>CIリハの枠組み（概観）: CIは重度〜最重度感音難聴を補い、術後の継続的ケア・デバイスプログラミング（マッピング）・リハが不可欠。耳鼻咽喉科医・聴覚士・言語聴覚士・支援職の\u003Cstrong>多職種チーム\u003C\u002Fstrong>が転帰最大化に当たる（小児=発話発達\u002F教育統合、成人=コミュニケーション\u002F孤立・認知低下の緩和、高齢者=認知症リスク低減やQOLの可能性に言及）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"31335000\">PMID:31335000\u003C\u002Fbutton>（confidence:low・背景的概観）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>補聴器適合・聴覚学習プログラム全般・両側難聴のリハ標準は\u003Cstrong>未取得\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-6\">対象・特殊集団のCIリハ（※全文未取得・暫定）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>聴神経症スペクトラム障害(ANSD)児\u003C\u002Fstrong>: ANSDは語音弁別の変動が大きくCI転帰に慎重論があったが、SR\u002FMA（19件レビュー・8件MA）でCI後1年の発話成績はANSD児と他原因の感音難聴児で\u003Cstrong>差を認めるエビデンスなし＝同等の便益\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38016438\">PMID:38016438\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定。統合効果量\u002F異質性はアブストラクトから不明）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>頭頸部\u002F側頭骨放射線治療後\u003C\u002Fstrong>: 被照射耳は線維化・蝸牛骨化が懸念されるが、SR＋多施設例（計62例）でCIは手術的に実行可能で良好な聴覚転帰（多施設9例: 術前PTA 105.6→術後34.6 dB）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38157590\">PMID:38157590\u003C\u002Fbutton>（confidence:low・後ろ向き少数・単群・出版バイアス）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>OTOF型先天性難聴と遺伝子治療(GT)\u003C\u002Fstrong>: 非盲検コホート（GT 11例 vs CI 61例）で、GTはABR閾値を回復（>95→54.8 dB nHL, 12ヶ月）し、聴覚統合(IT-MAIS\u002FMAIS)・MMN潜時でCIに対し優位、bimodal（GT＋CI）は騒音下語音・音楽（歌唱音程66.6% vs 37.1%）でも優位\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40690227\">PMID:40690227\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・暫定。少数・年齢交絡・非RCT・短期。GT\u002FCIのデバイス詳細は\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcochlear-implant\">人工内耳\u003C\u002Fa>へ）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-7\">予後・経過（※全文未取得・暫定）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>SSDへのCI後、音源定位はプールRMS誤差で20.8度改善（95%CI 17.9–23.7、I²=94.2%）。若年(≤50歳42.4度 vs >55歳15.8度)・突発性難聴(23.5度 vs メニエール病11.3度)でより大きな改善 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>ただし定位能は依然として正常聴力レベルには及ばない \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>ANSD児ではCI後1年の発話成績が他原因の感音難聴児と同等で、ANSDという病因でも転帰予後は他群に劣らない可能性 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38016438\">PMID:38016438\u003C\u002Fbutton>（暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-8\">最新トピック \u002F 未解決の論点\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>リハ因子（構造化リハ・活性化時期・装用時間）が転帰を左右する可能性が示唆されるが、観察研究由来のサブ群関連であり因果は未確定\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>異質性が極めて大きく（I²=94.2%）、プール推定の解釈には注意が必要\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>AI\u002FMLによるCI成績予測（聴覚リハ計画への応用、abstract-only暫定）\u003C\u002Fstrong>: 術前変数のみのML（XGBoost、1877例）が術後6ヶ月の語音知覚（CNC\u002FAzBio）を予測。連続値の改善は現行ゴールドスタンダード（Lazard回帰）比1–2%で臨床的に僅少だが、\u003Cstrong>低成績者(≤40パーセンタイル)の同定\u003C\u002Fstrong>ではML優位（CNC AUROC 0.708 vs 0.594）。患者カウンセリング・強化リハ対象の早期特定・試験設計への応用が示唆されるが、前向き外的検証が必須\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40184224\">PMID:40184224\u003C\u002Fbutton>（confidence:medium・内部検証のみ）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>CIによる聴覚リハの周辺アウトカム（abstract-only暫定）\u003C\u002Fstrong>:\n\u003Cul>\n\u003Cli>発話制御: CIは分節・超分節レベルで発声・構音制御を改善するが、一部の装用者では植込み後も母音空間縮小・jitter\u002Fshimmer増大・明瞭度低下等が残存。装用者間の個人差が大きい\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39447319\">PMID:39447319\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>特定集団（前庭神経鞘腫VS）の聴覚リハ: CROS・骨固定型補聴器・ABI・CIが選択肢。CIは腫瘍治療と同時\u002F逐次あるいは経過観察例にも適用が広がるが、聴神経の機能的健全性の判定が課題\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37218842\">PMID:37218842\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>CIと耳鳴: CI候補者（DSD\u002FSSD\u002FAHL）は聴覚リハに加えHRQoL改善と耳鳴苦痛の軽減という付加便益を得る。CI原理に基づく抗耳鳴インプラントは概念実証段階\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37815555\">PMID:37815555\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>環境音知覚（語音以外の聴覚リハ標的・abstract暫定）\u003C\u002Fstrong>: 補聴器\u002FCI使用の難聴者の環境音知覚を統合したSR（15論文）で、難聴者は環境音同定が健聴者より概して劣るが、困難は知覚の特定段階に限られうる。成績は課題形式・文脈・採点法・デバイス差でばらつき、語音知覚成績・認知機能と一貫した相関、年齢・閾値との関連は不一致。\u003Cstrong>デバイス使用単独の改善は軽微だが訓練ベース介入1件で環境音同定が改善\u003C\u002Fstrong>——聴覚リハに環境音トレーニングを組み込む基礎的根拠（confidence:low・abstract暫定）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"42054730\">PMID:42054730\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>療育提供体制の健康格差（health equity・別軸・abstract暫定）\u003C\u002Fstrong>: DHH児リハの質はデバイスだけでなく療育提供体制の社会的公正にも左右される。0–27か月のDHH児205例（4三次小児病院・RCT母集団の二次的探索解析）で、提供者の総数は所得で差がないが、低所得児は\u003Cstrong>言語が一致した提供者\u003C\u002Fstrong>を持つ割合が低く（81.6% vs 98.6%, P=.001）、私的な補助的言語療法（1.5% vs 10.1%, P=.004）・遠隔療法（11.8% vs 34.8%, P<.001）へのアクセスも低い。聞き取り改善の主軸とは別軸の提供体制論だが、リハの質を規定する社会的決定要因として参照（confidence:low・abstract暫定。RCT二次解析で実質observational・アウトカムは記述に留まる）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41503858\">PMID:41503858\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>ろう・多言語学習児(DML)の言語転帰因子（特殊集団・差分・全文精読）\u003C\u002Fstrong>: 2言語以上の音声言語に触れるろう・難聴児(DMLs)の聴取・発話・言語転帰を、複数言語で測定した17研究に絞ったSR。\u003Cstrong>各言語での介入提供・家庭言語での言語曝露・親の関与増加・文化言語的に適応した支援が促進因子\u003C\u002Fstrong>で、1言語のみの介入・親の関与低下が阻害因子。家庭言語を維持し各言語で介入することが多言語の言語発達を促進する。ただしアウトカム測定ツールが42種と乱立し定量統合は不能（質的統合にとどまる、組入れ研究RoB高・英語以外の論文は除外＝言語バイアス）。聴覚リハ計画・親への助言・聴覚サービスの文化言語的設計の根拠（confidence:low・全文精読だがRoB高）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41607002\">PMID:41607002\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>ろう者の医療コミュニケーション支援技術（周辺・別軸・abstract暫定）\u003C\u002Fstrong>: 補聴\u002FCIとは別軸の「ろう者支援」領域。ろう者-健聴医療者の意思疎通を支援する手話認識システムのSR（23研究）では、画像ベース65%・センサーベース35%で精度はばらつき（画像25-100%・センサー72-99.7%）、\u003Cstrong>全システムが開発段階で、双方向性・表情認識という効果的意思疎通の核がほぼ未対応\u003C\u002Fstrong>、医療統合要件を満たすものは皆無。聴覚リハの主軸（聞き取り改善）とは目的が異なる周辺技術として参照（confidence:low・abstract暫定）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41955542\">PMID:41955542\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>難聴児への運動介入（前庭由来の運動\u002Fバランスリハ・周辺・別軸・SR\u002FMA・abstract暫定）\u003C\u002Fstrong>: 聞き取りリハとは別軸の、SNHLに伴う前庭障害由来の運動協調・バランス障害への運動介入。RCT限定SR\u002FMA（11 RCT 475例、MA 5件）で、\u003Cstrong>18週運動でKTK総合運動係数が運動なし比+9.08（95%CI 5.78–12.3, I²=63%）・7週運動でBOTバランスサブテスト+6.69（95%CI 4.10–9.28, I²=0%）\u003C\u002Fstrong>改善。運動介入はSNHL児の運動協調・巧緻性・バランスを改善するが、\u003Cstrong>GRADE低\u002F極低確実性\u003C\u002Fstrong>で一貫性に欠ける。聴覚リハの周辺領域として前庭\u002F運動リハの予備的根拠（confidence:low・abstract暫定・MAは5研究のみ・著者が高確実性RCTを要請）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41273906\">PMID:41273906\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>本トピックは聴覚リハ全般の中核背骨が未取得のため、全体像は未確定（暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-9\">関連トピック\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcochlear-implant\">人工内耳\u003C\u002Fa> — 人工内耳。本トピックの中核介入の一つ\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fhearing-aids\">補聴器\u003C\u002Fa> — 補聴器。聴覚リハの基本的介入\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Ftinnitus-cbt-trt\">耳鳴の認知行動療法・TRT\u003C\u002Fa> — 耳鳴の認知行動療法・TRT。聴覚関連QOLリハ\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Chr>\n\u003Ch2 id=\"sec-10\">更新履歴\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>2026-06-04 (4・横断スイープ): 新着差分1本を上乗せ（abstract暫定）。難聴児への運動介入のRCT限定SR\u002FMA（11 RCT 475例、18週でKTK+9.08・7週でBOT+6.69、GRADE低\u002F極低確実性、前庭由来運動\u002Fバランスへの周辺・別軸）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41273906\">PMID:41273906\u003C\u002Fbutton>を最新トピック節（CI周辺アウトカム）に反映。paper_count 13→14。アンカー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>維持。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-04 (3・横断スイープ): ろう・多言語学習児(DML)の言語転帰因子SR（17研究、各言語介入\u002F家庭言語維持\u002F親関与\u002F文化的配慮が促進因子・アウトカムツール42種乱立で定量統合不能、\u003Cstrong>全文精読\u003C\u002Fstrong>）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41607002\">PMID:41607002\u003C\u002Fbutton>を最新トピック節（特殊集団）に反映。paper_count 12→13。アンカー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>維持。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-04 (2): 横断スイープ新着1本を上乗せ（abstract暫定）。低所得DHH児の療育提供体制の格差（言語一致提供者81.6% vs 98.6%・遠隔療法アクセス低）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41503858\">PMID:41503858\u003C\u002Fbutton>を最新トピック節（health equity・別軸）に反映。paper_count 11→12。アンカー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>維持。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-04: 周辺差分2本を上乗せ（いずれもabstract-only暫定）。難聴者の環境音知覚SR（健聴者より劣る・訓練で改善しうる）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"42054730\">PMID:42054730\u003C\u002Fbutton>、ろう者-医療者コミュニケーションの手話認識システムSR（全システム開発段階・双方向性\u002F表情認識が未対応、聴覚リハの主軸とは別軸）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41955542\">PMID:41955542\u003C\u002Fbutton>を最新トピック節に反映。paper_count 9→11。アンカー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>維持。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-03: CI関連の差分5本を反映（いずれもabstract-only暫定）。ANSD児CIのMA\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38016438\">PMID:38016438\u003C\u002Fbutton>、放射線治療後CIのSR\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38157590\">PMID:38157590\u003C\u002Fbutton>、CI語音知覚成績のML予測\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40184224\">PMID:40184224\u003C\u002Fbutton>、遺伝子治療vs CIのコホート\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40690227\">PMID:40690227\u003C\u002Fbutton>、CI概観StatPearls\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"31335000\">PMID:31335000\u003C\u002Fbutton>。「対象・特殊集団のCIリハ」節を新設、ML予測を最新トピックに追加。paper_count=4→9。Usher症候群II型GeneReviews（PMID:20301515, 1993背景疾患・古い）はscope外で却下。アンカーは引き続き\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>（聴覚リハ全般の中核背骨は未取得のまま）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-02: 聴覚リハビリ関連Review 3本を差分反映（いずれも周辺・abstract-only暫定）。CI装用者の発話制御\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39447319\">PMID:39447319\u003C\u002Fbutton>、前庭神経鞘腫の聴覚リハ\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37218842\">PMID:37218842\u003C\u002Fbutton>、CIと耳鳴\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37815555\">PMID:37815555\u003C\u002Fbutton>。paper_count=4。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-01: 初版作成（abstract-only 暫定）。SSDへのCI後の音源定位改善とリハ因子のSR\u002FMAを狭い暫定背骨として反映 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton>。聴覚リハ全般の中核SR\u002FGL取得を次回優先。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-11\">参照論文\u003C\u002Fh2>\n\u003Col>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41738997\">PMID:41738997\u003C\u002Fbutton> — 統合（狭い）: SSDへのCIで音源定位がプール20.8度改善、構造化リハ・早期活性化・高頻度装用が転帰を最適化 (Al-Hamoud 2026, Otol Neurotol \u002F sr-ma \u002F Lv.1 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39447319\">PMID:39447319\u003C\u002Fbutton> — 周辺: CIは分節・超分節レベルで発声・構音制御を改善するが一部装用者では逸脱が残存（聴覚-運動統合の枠組み）(Ashjaei 2024, Hear Res \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37218842\">PMID:37218842\u003C\u002Fbutton> — 周辺: 前庭神経鞘腫の聴覚リハ選択肢（CROS\u002F骨固定型\u002FABI\u002FCI）と聴神経機能評価の課題を概観 (Mankekar 2023, Audiol Res \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37815555\">PMID:37815555\u003C\u002Fbutton> — 周辺: CIは聴覚リハに加え耳鳴苦痛軽減・HRQoL改善の付加便益。抗耳鳴インプラントは概念実証段階 (Olze 2023, HNO \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38016438\">PMID:38016438\u003C\u002Fbutton> — 差分: ANSD児へのCIはCI後1年の発話成績で他原因の感音難聴児と同等の便益（差を認めるエビデンスなし） (Bernardes 2024, Audiol Neurootol \u002F sr-ma \u002F Lv.1 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38157590\">PMID:38157590\u003C\u002Fbutton> — 差分: 頭頸部\u002F側頭骨放射線治療後の被照射耳でもCIは実行可能で良好な聴覚転帰（62例の症例集積＋SR） (Ariano 2024, Am J Otolaryngol \u002F sr-ma \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40184224\">PMID:40184224\u003C\u002Fbutton> — 差分: 術前変数のみのML(XGBoost, 1877例)がCI語音知覚を予測。連続値改善は僅少だが低成績者同定でML優位、前向き検証待ち (Shew 2025, Ear Hear \u002F prediction-model \u002F Lv.2 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40690227\">PMID:40690227\u003C\u002Fbutton> — 差分: OTOF型先天性難聴でGTがCIに対し聴覚統合・MMN・騒音下語音・音楽で優位（GT11 vs CI61の非盲検コホート、少数・短期） (Cheng 2025, JAMA Neurol \u002F cohort \u002F Lv.3 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"31335000\">PMID:31335000\u003C\u002Fbutton> — 差分(背景概観): CIの原理・適応・術後ケア\u002Fリハ・多職種連携の横断的概観 (Sutton 2025, StatPearls \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"42054730\">PMID:42054730\u003C\u002Fbutton> — 差分(周辺): 難聴者の環境音知覚SR（15論文）。健聴者より概して劣る・デバイス単独の改善は軽微・訓練で改善しうる (Takayama 2026, Auris Nasus Larynx \u002F sr-ma \u002F Lv.3 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41955542\">PMID:41955542\u003C\u002Fbutton> — 差分(周辺・別軸): ろう者-医療者の手話認識システムSR（23研究）。全システム開発段階・双方向性\u002F表情認識が未対応・医療統合要件を満たさず (Marcolino 2026, J Med Internet Res \u002F sr-ma \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41503858\">PMID:41503858\u003C\u002Fbutton> — 差分(周辺・健康格差): 低所得DHH児で言語一致提供者(81.6% vs 98.6%)・補助言語療法・遠隔療法アクセスが低い、提供者総数は同等 (Austin 2026, Otolaryngol Head Neck Surg \u002F cohort \u002F Lv.3 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41607002\">PMID:41607002\u003C\u002Fbutton> — 差分(特殊集団): ろう・多言語学習児(DML)の言語転帰因子SR(17研究)、各言語介入\u002F家庭言語維持\u002F親関与\u002F文化的配慮が促進因子・アウトカムツール42種で定量統合不能 (Kilmartin 2026, Int J Lang Commun Disord \u002F sr-ma \u002F Lv.3 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 全文精読)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41273906\">PMID:41273906\u003C\u002Fbutton> — 差分(周辺・別軸): 難聴児への運動介入のRCT限定SR\u002FMA(11 RCT 475例)、18週でKTK+9.08・7週でBOT+6.69改善・GRADE低\u002F極低確実性、前庭由来運動\u002Fバランスリハ (Melo 2026, Braz J Phys Ther \u002F sr-ma \u002F Lv.2 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Fol>\n",[25,29,32,35,38,41,44,47,50,53,56],{"id":26,"text":27,"level":28},"sec-1","サマリ（現時点の到達点・暫定）",2,{"id":30,"text":31,"level":28},"sec-2","カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）",{"id":33,"text":34,"level":28},"sec-3","病態・基礎（※全文未取得・暫定）",{"id":36,"text":37,"level":28},"sec-4","診断（※全文未取得・暫定）",{"id":39,"text":40,"level":28},"sec-5","治療（※全文未取得・暫定）",{"id":42,"text":43,"level":28},"sec-6","対象・特殊集団のCIリハ（※全文未取得・暫定）",{"id":45,"text":46,"level":28},"sec-7","予後・経過（※全文未取得・暫定）",{"id":48,"text":49,"level":28},"sec-8","最新トピック \u002F 未解決の論点",{"id":51,"text":52,"level":28},"sec-9","関連トピック",{"id":54,"text":55,"level":28},"sec-10","更新履歴",{"id":57,"text":58,"level":28},"sec-11","参照論文",[60,61,62,63,64,65,66,67,68,69,70,71,72,73],"41738997","39447319","37218842","37815555","38016438","38157590","40184224","40690227","31335000","42054730","41955542","41503858","41607002","41273906",1780636662025]