[{"data":1,"prerenderedAt":76},["ShallowReactive",2],{"topic-audiometry-abr":3},{"id":4,"title":5,"category":6,"top":7,"sub":8,"tags":9,"related":12,"anchor":17,"coverage":18,"paper_count":19,"last_updated":20,"last_fetched":20,"html":21,"toc":22,"referencedPmids":63},"audiometry-abr","聴性脳幹反応（ABR）・他覚的聴力検査","臨床\u002F検査画像診断技術","臨床","検査画像診断技術",[10,11],"hearing","diagnosis",[13,14,15,16],"newborn-hearing-screening","congenital-hearing-loss","single-sided-deafness","auditory-neuropathy","PMID:40099337 (2025, narrative)","一部全文反映。背骨はABR–ASSR乖離（狭い）。差分でASSR–ABR–行動聴力の閾値比較（診断精度）・乳児NS-ABR成功因子・脳幹障害でのASSR低感度\u002Fクロスチェック・特殊集団（ASD\u002F遺伝子治療後\u002FKabuki）を反映。中核SR\u002FGLは未取得",12,"2026-06-04","\u003Ch1>聴性脳幹反応（ABR）・他覚的聴力検査（Auditory Brainstem Response, ABR \u002F Objective Audiometry）\u003C\u002Fh1>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>⚠️ 医療者向け研究レビュー。診療判断・医学的助言ではない。最終判断は一次資料と専門家の評価による。\n最終更新: 2026-06-04 ／ 反映論文: 12件（狭い暫定背骨＋差分11件、うち全文2件） ／ \u003Cstrong>中核SR\u002FGLは未取得（背骨が狭い）\u003C\u002Fstrong> ／ 未レビュー\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n\u003Ch2 id=\"sec-1\">サマリ（現時点の到達点・暫定）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>聴性脳幹反応（ABR）と定常状態聴性誘発電位（ASSR）は、被検者の協力に依存しない他覚的聴力評価の代表的検査で、感音難聴をはじめ複数の臨床ガイドラインに組み込まれている。\u003Cstrong>本トピックの現背骨は ABR と ASSR の結果が乖離する原因に焦点を当てたナラティブレビュー（ロシア語・アブストラクトのみ）\u003C\u002Fstrong>であり、ABRそのものの標準手技・正常値・新生児スクリーニングでの役割といった中核背骨（SR\u002FGL）は未取得。一方、差分として複数の一次研究（診断精度・症例集積）が加わり、\u003Cstrong>ASSRとABRの閾値関係・使い分け・限界\u003C\u002Fstrong>については定量的根拠が厚くなった。\n要点として、(1) 両検査が不一致のときは感度・特異度がより高いとされる\u003Cstrong>ABRを優先して解釈\u003C\u002Fstrong>すべきとされる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton>（confidence:low・暫定）。(2) 重度脳幹機能障害ではASSRが正常〜軽度上昇の閾値を示し障害を見逃しうるため、\u003Cstrong>ASSR単独に頼らずclick-ABR中枢波とのクロスチェックが必須\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37828657\">PMID:37828657\u003C\u002Fbutton>。(3) 行動聴力検査が困難な乳幼児では、ASSRはABRと同等の閾値をより短時間・多周波数同時で得られ補完的に有用だが\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39958054\">PMID:39958054\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38109806\">PMID:38109806\u003C\u002Fbutton>、両者とも行動聴力の置換にはならず相互検証用と位置づけられる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38109806\">PMID:38109806\u003C\u002Fbutton>（いずれもconfidence:low・暫定）。\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"sec-2\">カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>背骨(anchor): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton> — ナラティブレビュー・2025（Vestn Otorinolaringol）。対象が ABR–ASSR の乖離・併存症患者に限定され、ABR全般の背骨としては範囲が狭く、エビデンスとしては最下位（系統的検索なし）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>反映範囲: 背骨\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton>＋差分9件。\u003Cstrong>全文精読2件\u003C\u002Fstrong>（\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39958054\">PMID:39958054\u003C\u002Fbutton> ASD児のclick ABR\u002Fchirp ASSR比較、\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37921229\">PMID:37921229\u003C\u002Fbutton> Kabuki症候群のAC\u002FBC-ABR縦断）、\u003Cstrong>provisional-abstract 7件\u003C\u002Fstrong>（\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40700225\">PMID:40700225\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37983359\">PMID:37983359\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40147197\">PMID:40147197\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40409265\">PMID:40409265\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40534178\">PMID:40534178\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37828657\">PMID:37828657\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38109806\">PMID:38109806\u003C\u002Fbutton>）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>暫定(全文未取得): 上記provisional-abstract群。感度\u002F特異度の具体値・乖離原因の機序・鎮静薬比較・各研究の選択基準\u002F参照標準の妥当性は一部未確認。研究タイプは診断精度（Lv.4）・症例集積（Lv.4）・ナラティブ\u002F教科書（Lv.5）が中心で、\u003Cstrong>いずれも網羅性・外的妥当性に限界\u003C\u002Fstrong>。全文入手で要再評価。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>飽和目標: ABRの中核SR\u002Fガイドライン（閾値推定精度・刺激\u002F記録パラメータ・新生児\u002F乳児スクリーニングでの役割・ASSRとの精度比較・auditory neuropathyでの所見）を次回優先で取得し、中核背骨を別途設定する。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-3\">検査の種類と位置づけ\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>他覚的聴力検査（被検者の協力に依存しない客観的評価）には、ABR・ASSR・OAE（耳音響放射、本トピック群ではDPOAE）・ティンパノメトリ等があり、電気生理検査バッテリーとして併用される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37983359\">PMID:37983359\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>ASSRはOAE・ABRと並ぶ電気生理検査の一翼で、1981年Galambosらの40Hz刺激応答の記述に起源をもつ。複数周波数を同時評価でき、ABRと同等の閾値結果をより短時間・統計的に再現性高く得られる一方、当初は覚醒成人に限られ、刺激パラメータ調整で小児（睡眠\u002F鎮静下）にも適用可能になった\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37983359\">PMID:37983359\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>ABR・ASSRは体動・筋活動がアーチファクトとなり記録品質を損なうため、生後6か月以降の小児では\u003Cstrong>睡眠\u002F鎮静下での実施が前提\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40700225\">PMID:40700225\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-4\">ABR（波形・閾値推定・神経学的応用）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>ABRは乳幼児の聴力評価のゴールドスタンダードで、broadband click・chirp刺激で高音域（2–4kHz）の概略閾値を、tone-burstで周波数特異的情報を与える\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39958054\">PMID:39958054\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>波形は波I–Vからなり、\u003Cstrong>波I（蝸牛神経）が正常でも中枢波（III, V）が異常\u003C\u002Fstrong>であれば脳幹レベルの障害を示す。蝸牛マイクロホン・加重電位の併存は蝸牛・蝸牛神経機能の正常を示唆する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37828657\">PMID:37828657\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>気導ABR（AC-ABR）と骨導ABR（BC-ABR）の併用で\u003Cstrong>伝音成分と感音成分を分離\u003C\u002Fstrong>できる。Kabuki症候群例ではOME時にAC-ABR閾値が30–75→45–90 dBnHLへ上昇し、BC-ABR\u002FBC-PTAは25–50 dBnHL（軽〜中等度SNHLの基盤）と、変動性難聴の性状を縦断的に描出した\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37921229\">PMID:37921229\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>神経学的応用: 遺伝子治療後（DFNB9）の聴覚路回復モニタリングでABRが有用。波Vが13週までに全例出現、52週までに一部で波I・IIIが明瞭化し、1 kHz・85 dBの波V潜時は4週9.220 ms→52週8.190 msへ有意短縮（p=0.004）、振幅は増大傾向（p=0.055）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40409265\">PMID:40409265\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-5\">ASSR（周波数特異的閾値推定・ABRとの比較\u002F相関）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>ASSRはchirp刺激で周波数特異的に閾値を推定でき、ABRとの相関が報告される。ASD＋言語遅滞児ではclick ABRに反応した耳はすべてchirp ASSRにも反応し、ABR反応ありかつASSR反応なしの例はなく、ASSRが閾値推定で追加情報を与えうる。click ABRとchirp ASSR閾値平均（1\u002F2\u002F4kHz）はrho=0.316（p=0.014）で相関し、ASSRの方が難聴検出感度が高い可能性が示された\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39958054\">PMID:39958054\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>伝音難聴（OME）児（3–6歳41耳）でNB CE-Chirp誘発ASSR\u002FABRを行動聴力と同日照合した研究では、相関係数はASSR 0.659\u002F0.605\u002F0.723\u002F0.857、ABR 0.587\u002F0.684\u002F0.753\u002F0.802（500\u002F1000\u002F2000\u002F4000 Hz）。実際の聴力レベル予測は\u003Cstrong>ABRがASSRより良好\u003C\u002Fstrong>だが、ASSRは聴力像が行動聴力に近いpeaked型を示し、検査時間も片耳ASSR 5.9分 vs ABR 17.0分と短い。ただし両者とも安定性は不良で\u003Cstrong>行動聴力の置換は不可、相互検証用\u003C\u002Fstrong>と結論\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38109806\">PMID:38109806\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>乳児ASSR-BA閾値差の定量推定（MA・abstract暫定）\u003C\u002Fstrong>: 2歳未満乳児の気導ASSR閾値と行動聴力(BA)閾値の差（補正値）を7研究2,845閾値ペアでメタ統合。平均差(±95%CI)は\u003Cstrong>0.5kHz 9.24dB(±6.45)・1kHz 7.19dB(±4.02)・2kHz 6.35dB(±4.51)・4kHz 7.42dB(±5.40)\u003C\u002Fstrong>で、ASSRはBA閾値を合理的に予測。乳児難聴の早期同定でASSR閾値を解釈する際の周波数別補正値の根拠となる（confidence:medium・abstract暫定・I²89–96%と高異質性・中等度の質）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41339881\">PMID:41339881\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>限界: ASSRは重度脳幹機能障害に対し低感度で、正常〜軽度上昇の閾値しか示さず障害を見逃しうる。click-ABR中枢波やEFR（包絡線追従反応）とのクロスチェックが必須\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37828657\">PMID:37828657\u003C\u002Fbutton>。ASSRは標準化されたプロトコル・機器が未確立で結果は慎重に解釈する\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37983359\">PMID:37983359\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-6\">乳幼児（自然睡眠下\u002F鎮静下・新生児聴覚スクリーニング）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>ABRは自然睡眠下（NS-ABR）での実施が鎮静・全身麻酔のリスク回避の点で望ましいが、児の覚醒で中断・再検となる。0–12か月児86名・164回のNS-ABRでは患者ベース73%が成功取得も検査回数ベースでは40%のみ成功。不成功主因は睡眠の質不良（61%）・指導不遵守（27%）等で、\u003Cstrong>過去の試行歴（OR=1.46, 90%CI 1.13–2.05）とASSR併用（OR=4.65, 90%CI 1.70–12.73）が成功と有意に関連\u003C\u002Fstrong>した\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40534178\">PMID:40534178\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>ABR・ASSRは生後6か月以降は睡眠\u002F鎮静下が前提で、鎮静は安全性優先で個別化される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40700225\">PMID:40700225\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>麻酔薬選択がABR波形・鎮静成功率に影響（差分SR・abstract暫定）\u003C\u002Fstrong>: 小児ABRの麻酔薬・投与経路を統合したSR（24研究6053例）で、薬理的鎮静群は非麻酔群と波形が有意に異なりうる一方、麻酔薬間では差を認めない研究も多い。特筆すべきは\u003Cstrong>sevofluraneがpropofolより偽陽性が多く、より重度の難聴診断につながった\u003C\u002Fstrong>点（1研究79例）。鎮静成功率は投与経路で異なり、\u003Cstrong>IV propofolと経鼻dexmedetomidine\u003C\u002Fstrong>が良好。限られたデータながらIV propofolは鎮静に有効でABRへの影響が小さいと示唆される（confidence:low・abstract暫定）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41506144\">PMID:41506144\u003C\u002Fbutton>。→ 鎮静下ABRの読影では麻酔薬による波形修飾・偽陽性に留意。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>新生児聴覚スクリーニング普及後も生後6か月以降では客観的電気生理評価が必要（詳細は\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fnewborn-hearing-screening\">新生児聴覚スクリーニング\u003C\u002Fa>を参照）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40700225\">PMID:40700225\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-7\">特殊集団・難聴鑑別\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>自閉スペクトラム症（ASD）児: 行動聴力が困難なためABR\u002FASSRが活用される。ASD児はclick ABR・chirp ASSRいずれも閾値スコアが有意に低く、差はchirp ASSRでやや顕著。ただし中耳病変・協力度・交絡の可能性が残る（後ろ向き・少数）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39958054\">PMID:39958054\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>遺伝子治療後（DFNB9）: ABR・ASSRが聴覚回復の信頼できる客観的指標。0.5–4 kHzでPTA・ABR・ASSR閾値間に有意相関。DPOAE SNRは治療前後で有意差なく、外有毛細胞機能とは独立の経路改善を示唆\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40409265\">PMID:40409265\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>症候群性難聴（Kabuki症候群\u002FKMT2D変異）: AC\u002FBC-ABRとティンパノメトリ・DPOAE・ASSR・PTAの併用で、OMEに連動する変動性難聴と基盤の軽〜中等度SNHLを分離。HRCTで中耳・内耳の構造異常を伴い、定期的な他覚的モニタリングとOMEへの早期介入が必要\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37921229\">PMID:37921229\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>行動聴力困難児（先天性小耳症・36か月未満）では、c-ABRで難聴の性状を判定し、chirp-ASSRを補完併用。両者の気導閾値は\u003Cstrong>平均2–4kHzで最も強く相関（r=0.723）\u003C\u002Fstrong>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40147197\">PMID:40147197\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-8\">治療\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>検査トピックのため該当なし（治療介入は対象外）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-9\">予後・経過\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>検査トピックのため該当なし。検査結果が予後評価に与える影響は中核背骨未取得のため\u003Cstrong>未確定\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-10\">最新トピック \u002F 未解決の論点\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>ABR・ASSRの適応が聴覚障害以外（ASD管理、遺伝子治療後モニタリング等）へ拡大している\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40409265\">PMID:40409265\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>ASSRとABRの感度勾配（脳幹障害ではclick-ABR > EFR-V > ASSR）が示され、ASSR単独運用の危険とクロスチェック原則の重要性が再確認された\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37828657\">PMID:37828657\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>NS-ABRの成功率向上のための多層的介入（事前指導・ASSR併用・スケジュール柔軟性）が論点\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40534178\">PMID:40534178\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>鎮静下ABRでの麻酔薬選択が波形・偽陽性・鎮静成功率を左右しうる（sevofluraneで偽陽性増・IV propofolが影響少）が、データは限られ指針化には追加研究が必要\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41506144\">PMID:41506144\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>本トピックはABR全般の中核背骨（SR\u002FGL）が未取得のため、精度・標準手技・スクリーニング応用の全体像は未確定（暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-11\">関連トピック\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fnewborn-hearing-screening\">新生児聴覚スクリーニング\u003C\u002Fa> — 新生児聴覚スクリーニング。ABRは自動ABR(AABR)として一次・確認検査に用いられる\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fauditory-neuropathy\">聴神経症（ANSD）\u003C\u002Fa> — 聴神経障害（ANSD）。波I正常＋中枢波異常・OAE保存の所見解釈で他覚的検査が中心\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcongenital-hearing-loss\">先天性難聴\u003C\u002Fa> — 先天性難聴。他覚的聴力検査が乳幼児の評価で中心的役割を担う\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fsingle-sided-deafness\">一側性難聴\u003C\u002Fa> — 一側性難聴。他覚的検査による評価が関わる\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Chr>\n\u003Ch2 id=\"sec-12\">更新履歴\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>2026-06-04 (2): 横断スイープ新着1本を上乗せ（abstract暫定）。乳児ASSR-BA閾値差MA（7研究2,845ペア、0.5kHz約9dB・1–4kHz約6–7dB、I²89–96%）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41339881\">PMID:41339881\u003C\u002Fbutton>をASSR節に反映。ASSR閾値解釈の周波数別補正値の定量根拠。paper_count 11→12。背骨\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton>維持。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-04: 横断スイープ新着1本を上乗せ（abstract暫定）。小児ABRの麻酔薬選択SR（24研究6053例、sevofluraneで偽陽性増・IV propofolはABR影響少で鎮静有効）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41506144\">PMID:41506144\u003C\u002Fbutton>を乳幼児（鎮静下）節・最新トピックに反映。paper_count 10→11。背骨\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton>維持。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-01: 初版作成（abstract-only 暫定）。ABR–ASSR乖離に焦点を当てたナラティブレビューを狭い暫定背骨として反映 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton>。ABR全般の中核SR\u002FGL取得を次回優先。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-02: 鎮静\u002FASSR\u002FABRの3本を差分反映（\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40700225\">PMID:40700225\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37983359\">PMID:37983359\u003C\u002Fbutton>／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40147197\">PMID:40147197\u003C\u002Fbutton>）。paper_count=4。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-03: 差分6本を反映。全文2件（\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39958054\">PMID:39958054\u003C\u002Fbutton> ASD児のclick ABR\u002Fchirp ASSR比較・\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37921229\">PMID:37921229\u003C\u002Fbutton> Kabuki症候群のAC\u002FBC-ABR縦断）、暫定4件（\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40409265\">PMID:40409265\u003C\u002Fbutton> 遺伝子治療後モニタリング／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40534178\">PMID:40534178\u003C\u002Fbutton> NS-ABR成功因子／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37828657\">PMID:37828657\u003C\u002Fbutton> 脳幹障害でのASSR低感度・クロスチェック／\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38109806\">PMID:38109806\u003C\u002Fbutton> NB CE-Chirp ASSR\u002FABRの行動聴力予測比較）。ASSR–ABRの閾値比較・使い分け・限界の根拠を拡充。paper_count=10。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-13\">参照論文\u003C\u002Fh2>\n\u003Col>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40099337\">PMID:40099337\u003C\u002Fbutton> — 統合（狭い）: ABRとASSRが乖離する場合はABRを優先して解釈、併存症患者では注意 (Pashkov AV 2025, Vestn Otorinolaringol \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40700225\">PMID:40700225\u003C\u002Fbutton> — 背景: 小児ABR\u002FASSRは睡眠\u002F鎮静下が前提、鎮静は安全性優先で個別化 (Necula V 2025, Audiol Res \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37983359\">PMID:37983359\u003C\u002Fbutton> — 総説: ASSRはABRと同等閾値を短時間・多周波数同時で得るが標準化未確立 (Alamanda M 2026, StatPearls \u002F narrative-review \u002F Lv.5 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40147197\">PMID:40147197\u003C\u002Fbutton> — 一次（診断精度）: 小児小耳症でc-ABRとchirp-ASSR閾値は2–4kHzで相関(r=0.723)、ASSRは補完検査 (Wang Y 2025, Int J Pediatr Otorhinolaryngol \u002F diagnostic-accuracy \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39958054\">PMID:39958054\u003C\u002Fbutton> — 一次（症例対照・全文）: ASD児でclick ABRとchirp ASSR閾値が相関(rho=0.316)、ASSRが感度面で補完的 (Chaldi D 2025, Cureus \u002F case-control \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F full-text)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37921229\">PMID:37921229\u003C\u002Fbutton> — 一次（症例集積・全文）: Kabuki症候群でAC\u002FBC-ABR併用が伝音\u002F感音成分を分離し変動性難聴を縦断描出 (Zheng Z 2024, Mol Genet Genomic Med \u002F case-series \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F full-text)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40409265\">PMID:40409265\u003C\u002Fbutton> — 一次（症例集積）: DFNB9遺伝子治療後にABR波V潜時短縮・波形成熟、PTA\u002FASSRと相関 (Zhang L 2025, Med \u002F case-series \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40534178\">PMID:40534178\u003C\u002Fbutton> — 一次（コホート）: NS-ABR成功にASSR併用(OR≈4.65)・試行歴・睡眠の質が寄与 (Liao EN 2025, J Am Acad Audiol \u002F cohort \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37828657\">PMID:37828657\u003C\u002Fbutton> — 一次（症例集積）: 重度脳幹障害でASSRは低感度、click-ABR中枢波\u002FEFRとのクロスチェック必須 (Díaz M 2024, Ear Hear \u002F case-series \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38109806\">PMID:38109806\u003C\u002Fbutton> — 一次（診断精度）: 伝音難聴児でNB CE-Chirp ASSR\u002FABRは行動聴力と相関、ABRが予測良好・ASSRが短時間、置換不可 (Ding L 2024, Int J Pediatr Otorhinolaryngol \u002F diagnostic-accuracy \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41506144\">PMID:41506144\u003C\u002Fbutton> — 統合: 小児ABRの麻酔薬選択SR(24研究6053例)、薬理鎮静で波形変化・sevofluraneで偽陽性増・IV propofolはABR影響少で鎮静有効 (Lu 2026, Int J Pediatr Otorhinolaryngol \u002F sr-ma \u002F Lv.3 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41339881\">PMID:41339881\u003C\u002Fbutton> — 統合(診断精度): 乳児ASSR-BA閾値差MA(7研究2,845ペア)、0.5kHz9.24dB・1kHz7.19dB・2kHz6.35dB・4kHz7.42dB、I²89–96%、ASSRはBA閾値を合理的予測 (Huang 2025, Syst Rev \u002F sr-ma \u002F Lv.2 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Fol>\n",[23,27,30,33,36,39,42,45,48,51,54,57,60],{"id":24,"text":25,"level":26},"sec-1","サマリ（現時点の到達点・暫定）",2,{"id":28,"text":29,"level":26},"sec-2","カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）",{"id":31,"text":32,"level":26},"sec-3","検査の種類と位置づけ",{"id":34,"text":35,"level":26},"sec-4","ABR（波形・閾値推定・神経学的応用）",{"id":37,"text":38,"level":26},"sec-5","ASSR（周波数特異的閾値推定・ABRとの比較\u002F相関）",{"id":40,"text":41,"level":26},"sec-6","乳幼児（自然睡眠下\u002F鎮静下・新生児聴覚スクリーニング）",{"id":43,"text":44,"level":26},"sec-7","特殊集団・難聴鑑別",{"id":46,"text":47,"level":26},"sec-8","治療",{"id":49,"text":50,"level":26},"sec-9","予後・経過",{"id":52,"text":53,"level":26},"sec-10","最新トピック \u002F 未解決の論点",{"id":55,"text":56,"level":26},"sec-11","関連トピック",{"id":58,"text":59,"level":26},"sec-12","更新履歴",{"id":61,"text":62,"level":26},"sec-13","参照論文",[64,65,66,67,68,69,70,71,72,73,74,75],"40099337","40700225","37983359","40147197","39958054","37921229","40409265","40534178","37828657","38109806","41506144","41339881",1780636661959]