[{"data":1,"prerenderedAt":62},["ShallowReactive",2],{"topic-anaplastic-thyroid-cancer":3},{"id":4,"title":5,"category":6,"top":7,"sub":8,"tags":9,"related":13,"anchor":16,"coverage":17,"paper_count":18,"last_updated":19,"last_fetched":19,"html":20,"toc":21,"referencedPmids":47},"anaplastic-thyroid-cancer","甲状腺未分化癌","臨床\u002F甲状腺内分泌","臨床","甲状腺内分泌",[10,11,12],"thyroid","cancer","rare",[14,15],"papillary-thyroid-cancer","checkpoint-inhibitor-hnscc","PMID:40850497 (2026, ATC現代的包括レビュー Endocr Pract)","アンカー=2026 ATC現代的レビュー（疫学・分子・診断・集学的治療）。差分でゲノムランドスケープ（GATCI 329領域・全文精読）・scRNA\u002F空間アトラス（myCAF予後・全文精読）・診断バイオマーカー8種・DT+ペムブロリズマブ後ろ向きコホート(71例)・現代的管理エディトリアル(全文精読)を反映。全文精読=ゲノム\u002FscRNA\u002Fエディトリアル\u002F免疫療法SR\u002F基礎2本、レビュー・コホート・バイオマーカーはabstract暫定",14,"2026-06-04","\u003Ch1>甲状腺未分化癌（Anaplastic Thyroid Carcinoma, ATC）\u003C\u002Fh1>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>⚠️ 医療者向け研究レビュー。診療判断・医学的助言ではない。最終判断は一次資料と専門家の評価による。\n最終更新: 2026-06-04 ／ 反映論文: 14件 ／ 背骨: ATC現代的包括レビュー 2026\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton> ／ 未レビュー\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n\u003Ch2 id=\"sec-1\">サマリ（現時点の到達点）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>希少かつ極めて予後不良の固形癌。全甲状腺癌の\u003Cstrong>2%未満〜2〜3%\u003C\u002Fstrong>にすぎないが\u003Cstrong>甲状腺癌関連死の50%超\u003C\u002Fstrong>を占め、全生存中央値は\u003Cstrong>1年未満\u003C\u002Fstrong>（報告により4〜10か月・診断後3か月〜1年、エディトリアルでは4〜6か月／12か月OS<20%）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38946831\">PMID:38946831\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton>。\n未分化で高度に局所浸潤性、早期にリンパ節転移・遠隔転移をきたす\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton>。従来の手術・放射線・化学療法は効果が限定的だが、\n\u003Cstrong>分子検査ベースの集学的治療\u003C\u002Fstrong>（BRAF V600E陽性ならダブラフェニブ+トラメチニブ±免疫療法）と専門センターでの迅速対応により予後改善の動きがある\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38226606\">PMID:38226606\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"sec-2\">疫学・病態\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>全甲状腺新生物の\u003Cstrong>2%未満〜2〜3%\u003C\u002Fstrong>を占める希少癌だが、\u003Cstrong>甲状腺癌関連死の50%超\u003C\u002Fstrong>を占める。乳頭癌・濾胞癌など分化型と対照的に\u003Cstrong>未分化\u003C\u002Fstrong>で、高度に局所浸潤性・早期からリンパ節陽性と遠隔転移をきたす（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>脱分化スペクトラム（ゲノムで確証）\u003C\u002Fstrong>: 分化型甲状腺癌（PTC等）からの脱分化進展の終着点。15施設コンソーシアム(GATCI)が ATC 329領域・292例をシーケンスし、ATC と共存DTCが\u003Cstrong>共通の進化的起源\u003C\u002Fstrong>を共有しつつ、ATC成分が後天的に特異的ドライバー変異を獲得して悪性化することを多領域シーケンスで確定した（「非悪性の変異フィールド効果→DTCクローン→追加ドライバー獲得でATCクローン（転移能保有）」モデル）（基礎・confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38412093\">PMID:38412093\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>分子ランドスケープ\u003C\u002Fstrong>: ATC は他の甲状腺癌より変異負荷・コピー数異常が高い。有意な主要ドライバーは \u003Cstrong>TP53・NRAS・BRAF・PIK3CA\u003C\u002Fstrong>（ほか USH2A・BRCA1\u002F2・MET・ATM・NOTCH1・FAT1 等が再発性）、\u003Cstrong>CDKN2A欠失\u003C\u002Fstrong>、\u003Cstrong>TERTプロモーター変異\u003C\u002Fstrong>を伴う。共存DTCの約半数はATCと同一の変異シグネチャ（AID\u002FAPOBEC・MMR欠損）を示す（基礎・confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38412093\">PMID:38412093\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>腫瘍微小環境（TME）\u003C\u002Fstrong>: シングルセル(423,733細胞)＋空間トランスクリプトームアトラスは、PTC→ATC脱分化部位の癌関連線維芽細胞(CAF)動態を解像。浸潤腫瘍細胞に隣接する \u003Cstrong>POSTN+ 筋線維芽細胞CAF(myCAF)\u003C\u002Fstrong> がリンパ節転移・進展・予後不良と相関し、腫瘍から離れた\u003Cstrong>炎症性CAF(iCAF)\u003C\u002Fstrong> は自己免疫性甲状腺炎の炎症性間質に富む。ATCを間質構成から「上皮型\u002F間葉型」に分類する枠組みも提案された（基礎・confidence:low）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41480746\">PMID:41480746\u003C\u002Fbutton>。先行研究の \u003Cstrong>SERPINE1+ 線維芽細胞が進展・予後と相関\u003C\u002Fstrong>する知見\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40157360\">PMID:40157360\u003C\u002Fbutton>とも整合する。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>診断バイオマーカー（脱分化のマーカー）\u003C\u002Fstrong>: 空間トランスクリプトーム＋大規模IHC検証で、ATCで過剰発現する \u003Cstrong>COL7A1・LAMC2・SPHK1・SRPX2\u003C\u002Fstrong> と低下する \u003Cstrong>CD24・EPHX1・GPX3・RBM47\u003C\u002Fstrong> の8マーカーを同定。腫瘍浸潤・EMT・細胞外基質リモデリング・免疫回避に関与し、\u003Cstrong>BRAF V600E変異状態と独立\u003C\u002Fstrong>に発現するため鑑別診断候補となる（基礎・confidence:low）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40244468\">PMID:40244468\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>治療耐性の分子基盤\u003C\u002Fstrong>: ATC は従来治療に高度耐性を示す。RNA m5C 修飾酵素 NSUN2 を起点とする NSUN2\u002FSRSF6\u002FUAP1 軸が選択的スプライシングを再編し ABC トランスポーターを安定化させ多剤耐性を駆動する機序が示され、NSUN2 は将来の耐性克服標的候補（前臨床・confidence:low）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40083919\">PMID:40083919\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-3\">治療\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>集学的治療が必須\u003C\u002Fstrong>。診断時に BRAF V600E 検索を行い、陽性なら \u003Cstrong>BRAF\u002FMEK 阻害薬（ダブラフェニブ\u002Fトラメチニブ）\u003C\u002Fstrong>、\n標的不在なら化学療法、いずれも放射線併用。切除可能例は手術＋補助化学放射線で生存改善。導入療法で切除可能化すれば手術を検討（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38946831\">PMID:38946831\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>免疫療法を BRAF\u002FMEK 阻害に上乗せ\u003C\u002Fstrong>: BRAF V600E変異ATC(BRAFm-ATC)で、標準のダブラフェニブ+トラメチニブ(DT)へペムブロリズマブを追加(DTP)した単施設後ろ向きコホート(71例)では、\u003Cstrong>mOS が DTP 17.0か月 vs DT 9.0か月(p=0.037)\u003C\u002Fstrong>、\u003Cstrong>mPFS 11.0 vs 4.0か月(p=0.049)\u003C\u002Fstrong> と有意に延長。導入(neoadjuvant)BRAF標的療法後に原発巣切除した群はmOSが最長(63.0か月・探索的)。免疫関連有害事象は32.4%(肝炎・大腸炎が多い)。後ろ向き・非ランダム化のため要前向き検証（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38226606\">PMID:38226606\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>免疫療法（PD-1\u002FPD-L1阻害）の全体像\u003C\u002Fstrong>: 単独または標的併用で一部に生存延長の可能性。予測バイオマーカー・最適な投与順序（導入\u002F維持）は未確立（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>免疫療法のエビデンス基盤: 18研究（コホート10・症例報告8）のSR。応用は増加中だがRCTがなく確実性は低い（confidence:low）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40865971\">PMID:40865971\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>背景: 進行\u002F侵襲性甲状腺癌全般で TKI（レンバチニブ・ソラフェニブ）・PD-1阻害の活用が進む潮流（confidence:low）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40507982\">PMID:40507982\u003C\u002Fbutton>。\n→ 頭頸部癌全般の免疫療法は \u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcheckpoint-inhibitor-hnscc\">免疫チェックポイント阻害薬（頭頸部癌）\u003C\u002Fa> 参照。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>治療選択肢の総体: 手術・放射線・化学療法に加え近年は分子標的治療を含む。局所領域病変は時に治癒しうるが、遠隔転移を伴うと一律に致死的（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-4\">診断\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>典型は高齢者の\u003Cstrong>急速増大する頸部腫瘤\u003C\u002Fstrong>。急速増大する腫瘍が\u003Cstrong>気管浸潤（気道閉塞・窒息）・食道浸潤（嚥下障害）・反回神経浸潤（麻痺・嗄声）・大血管浸潤（上大静脈症候群\u002F脳虚血）・神経叢浸潤（持続痛）\u003C\u002Fstrong>を起こし、病初期から致死的圧迫症状を伴いうる（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38946831\">PMID:38946831\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton>。\n\u003Cstrong>緊急の生検\u003C\u002Fstrong>と専門病理レビューが必要で、\u003Cstrong>BRAF V600E 検索が必須\u003C\u002Fstrong>（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>組織診断は通常 \u003Cstrong>FNA 細胞診\u003C\u002Fstrong>で行うが、\u003Cstrong>コア針生検のほうが感度・特異度が高い\u003C\u002Fstrong>。\u003Cstrong>CT\u002FMRI で病期評価（気道評価を含む）\u003C\u002Fstrong>を行い、分子検査（BRAF V600E／BRAF野生型）で治療方針（抗BRAF・抗VEGF-A・抗EGFR 等）を分岐させる。全例で全身病変の評価を要する（病期は全例 stage IV）（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38946831\">PMID:38946831\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>分類（WHO第5版・2022原典レビュー）: \u003Cstrong>扁平上皮癌(SCC)が ATC の形態学的パターン\u002F亜型として包含\u003C\u002Fstrong>された（独立組織型ではなくなった）。\n新カテゴリ「\u003Cstrong>分化型高悪性度甲状腺癌(DHGTC)\u003C\u002Fstrong>」（高悪性度像を伴うPTC\u002F濾胞癌\u002F好酸性癌）が、Turin基準による従来の低分化癌(PDTC)とともに予後不良群として導入され、脱分化スペクトラムの理解に資する（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36445235\">PMID:36445235\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38672067\">PMID:38672067\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-5\">関連トピック\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fpapillary-thyroid-cancer\">甲状腺乳頭癌\u003C\u002Fa> — 分化型甲状腺癌（脱分化の文脈で関連）\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fcheckpoint-inhibitor-hnscc\">免疫チェックポイント阻害薬（頭頸部癌）\u003C\u002Fa> — 免疫チェックポイント阻害（総論）\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-6\">データの根拠と限界（カバレッジ）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>全文精読\u003C\u002Fstrong>: 38412093（GATCI ゲノム\u002F進化ランドスケープ・329領域・基礎）／41480746（scRNA+空間アトラス・myCAF予後・基礎）／38946831（現代的診断\u002F管理エディトリアル）／40865971（免疫療法SR・弱エビデンス）／40083919（NSUN2 m5C多剤耐性機序・基礎）／40157360（空間トランスクリプトーム・脱分化進展・基礎）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>abstract暫定（provisional-abstract）\u003C\u002Fstrong>: 40850497（2026 ATC現代的包括レビュー Endocr Pract、背骨）／38226606（DT+ペムブロリズマブ後ろ向きコホート71例、Thyroid）／40244468（ATC診断バイオマーカー8種・空間トランスクリプトーム+IHC）／39505435（ATC管理ナラティブレビュー・仏語）／30844206（ATC専門レビュー、scope=ATC総論）／36445235（2022 WHO分類原典、scope=病理分類）／38672067（WHO第5版分子病理）／40507982（甲状腺癌総論、scope=ATCは4組織型の一つ）。全文入手時に効果量・根拠強度を要再評価。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>却下\u003C\u002Fstrong>: 29083690（甲状腺癌総論StatPearls、ATCは「<1%」の一文のみでATC固有寄与なし）／33085426（甲状腺切除術StatPearls、ATC固有の気道管理・切除可能化の記述なし）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>基礎研究の位置づけ\u003C\u002Fstrong>: 38412093 はゲノム記述（同定変異の大半は機能未検証）、40083919・40157360・41480746・40244468 は前臨床（Lv.5）。病態理解の補強にとどめ、ゲノム\u002F進化（38412093）は confidence:medium、他基礎は confidence:low で反映。臨床判断には用いない。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>エビデンス上の留意\u003C\u002Fstrong>: 38226606（DTP の生存延長）は単施設・後ろ向き・非ランダム化（Lv.4・RoB high）で、直接比較ではない。前向き検証が必要。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>未取得（核心）\u003C\u002Fstrong>: ATC専門の最新診療ガイドライン・ランドマークRCT（前向き）。次回スキャンで補強。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Chr>\n\u003Ch2 id=\"sec-7\">更新履歴\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>2026-06-04: 差分6本反映（8→14件）。アンカーを2026 ATC現代的包括レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton>に格上げ（甲状腺癌関連死の50%超・生存中央値<1年・現代的治療アルゴリズム）。全文精読でゲノム\u002F進化ランドスケープ\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38412093\">PMID:38412093\u003C\u002Fbutton>（GATCI 329領域・TP53\u002FNRAS\u002FBRAF\u002FPIK3CA・CDKN2A欠失・共通起源からの脱分化進化モデル）・scRNA\u002F空間アトラス\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41480746\">PMID:41480746\u003C\u002Fbutton>（POSTN+ myCAF予後相関・上皮型\u002F間葉型分類）・現代的管理エディトリアル\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38946831\">PMID:38946831\u003C\u002Fbutton>（圧迫症状の解剖・CT\u002FMRI病期・12か月OS<20%）を病態\u002F診断に追加。治療に DT+ペムブロリズマブ後ろ向きコホート\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38226606\">PMID:38226606\u003C\u002Fbutton>（mOS 9→17か月 p=0.037・neoadjuvant後手術63か月）を反映。診断に8バイオマーカー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40244468\">PMID:40244468\u003C\u002Fbutton>（COL7A1\u002FLAMC2\u002FSPHK1\u002FSRPX2過剰・CD24\u002FEPHX1\u002FGPX3\u002FRBM47低下・BRAF非依存）を追加。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-03: 差分4本反映（4→8件）。ATC専門レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton>で疫学（2〜3%・未分化）・診断（FNA\u002Fコア針生検・全身評価）・治療総体を補強し疫学\u002F病態節を新設。2022 WHO分類原典\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36445235\">PMID:36445235\u003C\u002Fbutton>でSCC包含・DHGTC概念を補強。基礎2本を病態に追加: NSUN2 m5C多剤耐性機序\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40083919\">PMID:40083919\u003C\u002Fbutton>・空間トランスクリプトームによる脱分化進展\u002FSERPINE1予後相関\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40157360\">PMID:40157360\u003C\u002Fbutton>（いずれもconfidence:low・前臨床）。29083690\u002F33085426はATC固有寄与なく却下。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-02: 管理\u002F分子病理\u002F総論3本を差分反映。ATC管理レビュー\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39505435\">PMID:39505435\u003C\u002Fbutton>を背骨に、BRAF\u002FMEK標的・集学的治療アルゴリズム・診断（急速増大頸部腫瘤・緊急生検・BRAF必須）を追加。WHO第5版\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38672067\">PMID:38672067\u003C\u002Fbutton>でSCCのATC包含・high-grade癌概念、甲状腺癌総論\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40507982\">PMID:40507982\u003C\u002Fbutton>でTKI\u002FPD-1潮流を補強。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-01: 土台作成。免疫療法SR\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40865971\">PMID:40865971\u003C\u002Fbutton>を背骨に、免疫療法の位置づけ（有望だが弱エビデンス）を反映。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-8\">参照論文\u003C\u002Fh2>\n\u003Col>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40850497\">PMID:40850497\u003C\u002Fbutton> — \u003Cstrong>背骨\u003C\u002Fstrong>: 2026 ATC現代的包括レビュー（Endocr Pract）。疫学（甲状腺癌関連死の50%超・生存中央値<1年）・分子・診断・集学的治療アルゴリズム (2026, narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38412093\">PMID:38412093\u003C\u002Fbutton> — 全文精読: GATCIゲノム\u002F進化ランドスケープ（329領域）。TP53\u002FNRAS\u002FBRAF\u002FPIK3CA・CDKN2A欠失・共通起源からの脱分化進化モデル (2024, translational \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41480746\">PMID:41480746\u003C\u002Fbutton> — 全文精読: scRNA(423,733細胞)+空間アトラス。POSTN+ myCAFが予後不良と相関・上皮型\u002F間葉型ATC分類 (2026, translational \u002F Lv.5 \u002F confidence:low)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38226606\">PMID:38226606\u003C\u002Fbutton> — BRAFm-ATCでDT+ペムブロリズマブ(DTP)がmOSを9→17か月に延長(p=0.037)・neoadjuvant後手術63か月（単施設後ろ向き71例） (2024, cohort \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40244468\">PMID:40244468\u003C\u002Fbutton> — ATC診断バイオマーカー8種（COL7A1\u002FLAMC2\u002FSPHK1\u002FSRPX2過剰・CD24\u002FEPHX1\u002FGPX3\u002FRBM47低下、BRAF非依存）。空間トランスクリプトーム+IHC検証 (2025, translational \u002F Lv.5 \u002F confidence:low)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38946831\">PMID:38946831\u003C\u002Fbutton> — 全文精読: 現代的診断\u002F管理エディトリアル。圧迫症状の解剖・超音波+コア針生検・CT\u002FMRI病期・12か月OS<20% (2024, expert-opinion \u002F Lv.5 \u002F confidence:low)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39505435\">PMID:39505435\u003C\u002Fbutton> — ATC管理レビュー（2024）。集学的治療、BRAF V600E必須検索、BRAF\u002FMEK阻害・免疫療法・全生存中央値4〜10か月 (2024, narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38672067\">PMID:38672067\u003C\u002Fbutton> — WHO第5版分子病理。SCCのATC包含・high-grade carcinoma概念（scope=病理分類） (2024, narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40507982\">PMID:40507982\u003C\u002Fbutton> — 甲状腺癌総論。進行例のTKI\u002FPD-1潮流（scope=ATCは4組織型の一つ） (2025, narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:low)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40865971\">PMID:40865971\u003C\u002Fbutton> — 統合: ATCへの免疫療法は有望だがエビデンス弱（18研究・コホート+症例報告主体） (2026, sr-ma \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"30844206\">PMID:30844206\u003C\u002Fbutton> — ATC専門レビュー。疫学（2〜3%・未分化・早期遠隔転移）・診断（FNA\u002Fコア針生検・全身評価）・治療総体 (2024, narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"36445235\">PMID:36445235\u003C\u002Fbutton> — 2022 WHO甲状腺腫瘍分類原典。SCCのATC包含・DHGTC概念（scope=病理分類） (2022, narrative-review \u002F Lv.5 \u002F confidence:medium)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40083919\">PMID:40083919\u003C\u002Fbutton> — 基礎: NSUN2 m5C修飾\u002FNSUN2-SRSF6-UAP1軸による多剤耐性機序・NSUN2阻害で相乗（前臨床） (2025, translational \u002F Lv.5 \u002F confidence:low)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40157360\">PMID:40157360\u003C\u002Fbutton> — 基礎: 空間トランスクリプトームで甲状腺癌進展のTME再編・脱分化スペクトラム・SERPINE1予後相関 (2025, translational \u002F Lv.5 \u002F confidence:low)\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Fol>\n",[22,26,29,32,35,38,41,44],{"id":23,"text":24,"level":25},"sec-1","サマリ（現時点の到達点）",2,{"id":27,"text":28,"level":25},"sec-2","疫学・病態",{"id":30,"text":31,"level":25},"sec-3","治療",{"id":33,"text":34,"level":25},"sec-4","診断",{"id":36,"text":37,"level":25},"sec-5","関連トピック",{"id":39,"text":40,"level":25},"sec-6","データの根拠と限界（カバレッジ）",{"id":42,"text":43,"level":25},"sec-7","更新履歴",{"id":45,"text":46,"level":25},"sec-8","参照論文",[48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59,60,61],"40850497","38412093","41480746","38226606","40244468","38946831","39505435","38672067","40507982","40865971","30844206","36445235","40083919","40157360",1780636661631]