[{"data":1,"prerenderedAt":66},["ShallowReactive",2],{"topic-acute-low-tone-hearing-loss":3},{"id":4,"title":5,"category":6,"top":7,"sub":8,"tags":9,"related":12,"anchor":15,"coverage":16,"paper_count":17,"last_updated":18,"last_fetched":18,"html":19,"toc":20,"referencedPmids":55},"acute-low-tone-hearing-loss","低音障害型感音難聴","臨床\u002F内耳聴覚補聴","臨床","内耳聴覚補聴",[10,11],"inner-ear","hearing",[13,14],"sudden-hearing-loss","meniere-disease","PMID:38968877 (2024, GL)","急性感音難聴GLを背骨。ALHL固有一次論文8本（病態=蝸牛水腫\u002F解剖変異・診断=造影MRI\u002FECochG・予後=回復\u002F再発\u002FMD移行・前庭機能）を差分反映。全文4本+abstract4本",9,"2026-06-03","\u003Ch1>低音障害型感音難聴（Acute Low-Tone Sensorineural Hearing Loss, ALHL）\u003C\u002Fh1>\n\u003Cblockquote>\n\u003Cp>⚠️ 医療者向け研究レビュー。診療判断・医学的助言ではない。最終判断は一次資料と専門家の評価による。\n最終更新: 2026-06-03 ／ 反映論文: 9件（急性感音難聴GLの暫定背骨＋ALHL固有の一次論文8本、うち全文精読4本） ／ 未レビュー\u003C\u002Fp>\n\u003C\u002Fblockquote>\n\u003Ch2 id=\"sec-1\">サマリ（現時点の到達点）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cp>低音障害型感音難聴(ALHL)は、めまいを伴わずに低音域に限局して急性発症する感音難聴で、若年女性に多く、耳閉感・低音耳鳴・軽中等度の難聴を主訴とする病型である\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39618841\">PMID:39618841\u003C\u002Fbutton>。背景病態として蝸牛（とくに尖部）の\u003Cstrong>内リンパ水腫\u003C\u002Fstrong>が関与する画像的証拠が蓄積しており\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34148725\">PMID:34148725\u003C\u002Fbutton>、メニエール病\u002F内リンパ水腫と病態的に近接する「積水性耳疾患」の一型と位置づけられる。一方で、内リンパ排出系（前庭水管・内リンパ嚢）の先天的解剖変異はメニエール病(MD)の素因となるがALHLでは関与が乏しいなど\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41681791\">PMID:41681791\u003C\u002Fbutton>、両者の病態生理には差異も示されており\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41589369\">PMID:41589369\u003C\u002Fbutton>、ALHLが独立疾患かMDの初期かは継続的な論点である。本トピックの背骨は急性感音難聴全般の日本の診療ガイドライン\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38968877\">PMID:38968877\u003C\u002Fbutton>で、ALHLは急性感音難聴スペクトラム（突発性難聴・ALHL・外リンパ瘻・音響外傷等）の一病型として位置づけられる（背骨はスコープが広く、ガイドライン全文・ALHL固有値は一部未取得・暫定）。\u003C\u002Fp>\n\u003Ch2 id=\"sec-2\">カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>背骨(anchor): \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38968877\">PMID:38968877\u003C\u002Fbutton> — 診療ガイドライン(guideline)・2024（Auris Nasus Larynx、日本の研究班＋日本聴覚医学会）。ただし \u003Cstrong>対象が急性感音難聴スペクトラム全般\u003C\u002Fstrong>で、ALHL単独の背骨としてはスコープが広い（全文未取得・暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>差分反映: ALHL固有の一次論文8本。\u003Cstrong>全文精読4本\u003C\u002Fstrong>（病態\u002F解剖: \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41681791\">PMID:41681791\u003C\u002Fbutton>、疫学\u002F心身因子: \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39618841\">PMID:39618841\u003C\u002Fbutton>、※\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34148725\">PMID:34148725\u003C\u002Fbutton>はabstract）と\u003Cstrong>abstract暫定4本\u003C\u002Fstrong>（\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41589369\">PMID:41589369\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34148725\">PMID:34148725\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38595846\">PMID:38595846\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40900325\">PMID:40900325\u003C\u002Fbutton>）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>飽和目標: ガイドライン全文、ALHL固有のステロイド\u002F利尿薬RCT全文、再発・MD移行の縦断研究を次回優先で取得し、ALHL固有の中核背骨（SR\u002FGL）を別途設定する。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>撤回論文の除外: 「メニエール病とALHLの関係」\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37388063\">PMID:37388063\u003C\u002Fbutton>は\u003Cstrong>撤回(RETRACTED)のため不採用\u003C\u002Fstrong>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-3\">病態・基礎\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>ALHLは急性感音難聴スペクトラムの一病型として位置づけられる（突発性難聴・外リンパ瘻・音響外傷等と並ぶ）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38968877\">PMID:38968877\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>蝸牛内リンパ水腫の関与\u003C\u002Fstrong>: めまいを伴わない一側性ALHL 38名で静注ガドリニウム造影内耳MRIを行ったところ、患側の蝸牛水腫比（0.34±0.09）が対側（0.29±0.12, P=0.005）・中高音域難聴対照（0.25±0.15, P=0.043）より有意に高く、多くが\u003Cstrong>蝸牛尖部(apex)\u003C\u002Fstrong>の水腫だった（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>。低音域での難聴は、低音を担う尖部基底板が広く軟らかいこと・尖部ラセン板の支持骨欠如が一因とする仮説が示される\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>MDとの病態差（解剖変異）\u003C\u002Fstrong>: 3.0T MRIでの比較で、内リンパ排出系の解剖変異（後半規管-後頭蓋窩間距離PPDの短縮、前庭水管VAの可視度低下）はMD（対側PPDが健常より短い）でみられるが、ALHLでは健常と差がなかった。ALHLの内リンパ水腫は先天的解剖変異ではなく、血管叢の排出異常・イオンチャネル機能異常・バソプレシン不均衡など他因子に起因しうると考察される（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41681791\">PMID:41681791\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>間接エビデンス\u003C\u002Fstrong>: ALHLを含む反復性蝸牛症状(rCO)群では造影内耳MRIでの内リンパ水腫陽性率が高く（77.4%）、罹病期間とともに増加した（短期71.4%→長期81.6%）。反復性蝸牛前庭症状(rCV)群は81.7%（不変）、前庭のみ(rVO)群は19.6%（罹病とともに減少）と対照的（confidence:low・間接）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34148725\">PMID:34148725\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>心身因子（仮説）\u003C\u002Fstrong>: ALHL患者97名 vs 健常97名で、睡眠の質低下が難聴重症度と正相関（250Hz r=0.336\u002F500Hz r=0.299）し、危険因子と示唆された。一方、生活イベント刺激自体はALHL病態に有意には寄与しなかった（後ろ向き・因果未確立・confidence:low）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39618841\">PMID:39618841\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>アレルギー素因（I型過敏症）との関連が仮説として論じられている。SRでは、ALHL・MD・突発性難聴の患者で健常者より血清総IgEが高い（観察主体・因果未確立・confidence:low）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38595846\">PMID:38595846\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-4\">診断\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>急性感音難聴に対し、標準的な診断フローチャートが日本で初めて体系化された\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38968877\">PMID:38968877\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>聴力像の診断基準\u003C\u002Fstrong>: 日本の2024年改訂診断基準では、低音域（0.125\u002F0.25\u002F0.5kHz）の閾値合計≥70dB かつ 高音域（2\u002F4\u002F8kHz）の閾値合計≤60dB、めまいなし、原因不明、を主症状・基準とする（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41681791\">PMID:41681791\u003C\u002Fbutton>。別の定義として、低音域（250\u002F500Hz）で30dB以上の難聴かつ低音域平均閾値が中音域より15dB以上高いものも用いられる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>蝸電図(ECochG)\u003C\u002Fstrong>: ALHLは患側ECochG異常率がStage 1・2 MDより低く、患側-SP\u002FAP比もMDより小さい（MDより水腫所見が軽い傾向）（confidence:low・中文誌abstract）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41589369\">PMID:41589369\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>造影MRIでの水腫可視化\u003C\u002Fstrong>: 静注ガドリニウム造影内耳MRIで蝸牛（尖部）の内リンパ水腫を直接定量でき、ALHLの病態評価に有用（ただしMDでも感度は100%でない）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34148725\">PMID:34148725\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>ALHL固有の診断（グリセロール試験等の位置づけ、MDとの厳密な鑑別アルゴリズム）の細目はガイドライン全文未取得で\u003Cstrong>一部未確認\u003C\u002Fstrong>（暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-5\">治療\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>急性感音難聴全般について、CQと推奨を含む標準的治療選択肢が提示された\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38968877\">PMID:38968877\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>ステロイドと利尿薬の比較\u003C\u002Fstrong>: 3本のRCTを統合したメタ解析では、低音域聴力の回復率に両群で有意差なし（OR=1.48, 95%CI 0.64–3.40, P=.36）。第一選択薬としていずれかが優越とは言えない（組入れ3本で検出力不足の可能性・confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"31569978\">PMID:31569978\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>実臨床の治療選択（非標準化）\u003C\u002Fstrong>: ALHL 38名のコホートでは、ステロイド52.6%・ベタヒスチン\u002F利尿薬23.7%・両者併用23.7%と治療が医師裁量で混在し、\u003Cstrong>治療法による聴力回復率の差はみられなかった\u003C\u002Fstrong>（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>。確立した治療戦略が未確立であることを反映する。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>浸透圧利尿薬（イソソルビド等）の適応・効果量、難治例・反復例への最適戦略はなお議論があり、ALHL固有の確定値は\u003Cstrong>未取得\u003C\u002Fstrong>（暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-6\">予後・経過\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Cstrong>回復率\u003C\u002Fstrong>: ALHL 38名のコホートで治療後の低音域純音平均は有意に改善（P<0.001）、聴力回復は63.1%（完全44.7%＋部分18.4%）。既報では66-87%とされ突発性難聴（約40%）より高いが、本研究はやや低値（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>再発\u003C\u002Fstrong>: 同コホートで18名（47.4%）が再発（平均11.2か月後）。既報の再発率は10-40%と幅があり、ALHLは反復しうる病型である（confidence:medium）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>メニエール病への移行\u003C\u002Fstrong>: 同コホートで6名（15.8%）が確実なMDへ移行（平均10.2か月後）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>。既報統合でもALHLの9-17%がMDへ移行しうるとされる\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41681791\">PMID:41681791\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cstrong>予後マーカーの探索\u003C\u002Fstrong>: 一側性ALHL 29名の後ろ向き予備研究で、cVEMPのチューニングシフトと聴力転帰に有意関連なし。高齢が聴力回復不良の唯一の有意予測因子だった（OR=1.191, p=0.031、単施設・少数・confidence:low）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40900325\">PMID:40900325\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-7\">前庭機能\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>ALHLは原則めまいを伴わず、前庭機能は概ね保たれるが、検査では一部に異常がみられる。Stage 1・2 MDとの比較では、自発眼震・温度刺激の患側反応低下異常率・cVEMP\u002FoVEMP異常率に両群間で有意差はなかった。一方、ALHLは半規管麻痺(CP)値がMDより小さく（F=5.345, P=0.024）、\u003Cstrong>vHITは両群とも全例陰性\u003C\u002Fstrong>だった（confidence:low・中文誌abstract）\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41589369\">PMID:41589369\u003C\u002Fbutton>。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>病態進展（水腫拡大やMD移行）に伴い前庭機能異常が顕在化しうるが、ALHL単独での縦断的前庭機能変化の確定値は\u003Cstrong>未取得\u003C\u002Fstrong>（暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-8\">最新トピック \u002F 未解決の論点\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>ALHLとメニエール病\u002F内リンパ水腫の異同・移行（同一スペクトラムか別個か）は継続的な論点。蝸牛水腫の共通性\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34148725\">PMID:34148725\u003C\u002Fbutton>がある一方、解剖変異の有無\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41681791\">PMID:41681791\u003C\u002Fbutton>やECochG\u002F前庭プロファイルの差異\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41589369\">PMID:41589369\u003C\u002Fbutton>が両者の差異を示唆する（未確定）。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>ALHL固有の中核背骨（SR\u002FGL）が未取得で、現背骨が急性感音難聴全般のガイドラインに留まる（暫定）。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-9\">関連トピック\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fsudden-hearing-loss\">突発性難聴\u003C\u002Fa> — 突発性難聴。同じ急性感音難聴スペクトラムの代表病型。診断・治療の枠組みを共有\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Ca href=\"\u002Ftopic\u002Fmeniere-disease\">メニエール病\u003C\u002Fa> — メニエール病・内リンパ水腫。ALHLとの病態的近接・移行・解剖変異の有無が論点\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Chr>\n\u003Ch2 id=\"sec-10\">更新履歴\u003C\u002Fh2>\n\u003Cul>\n\u003Cli>2026-06-03: ALHL固有の一次論文5本を差分反映。病態（蝸牛尖部の内リンパ水腫を造影MRIで実証\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton>、内リンパ排出系の解剖変異はMDの素因でALHLでは乏しい\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41681791\">PMID:41681791\u003C\u002Fbutton>、反復性蝸牛症状群の水腫陽性率\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34148725\">PMID:34148725\u003C\u002Fbutton>、睡眠の質と難聴重症度\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39618841\">PMID:39618841\u003C\u002Fbutton>）・診断（聴力像の診断基準・ECochG・造影MRI）・治療（実臨床の非標準化と治療法間の回復率差なし）・予後（回復63.1%\u002F再発47.4%\u002FMD移行15.8%）・前庭機能（vHIT全例陰性・CP値\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41589369\">PMID:41589369\u003C\u002Fbutton>）を充実。全文精読4本(37641856\u002F41681791\u002F39618841)＋abstract暫定(41589369\u002F34148725)。撤回論文\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37388063\">PMID:37388063\u003C\u002Fbutton>は不採用。paper_count 4→9。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-02: 一次論文3本を差分反映（治療: ステロイド vs 利尿薬のメタ解析\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"31569978\">PMID:31569978\u003C\u002Fbutton>、病態: アレルギー\u002FIgE関連のSR\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38595846\">PMID:38595846\u003C\u002Fbutton>、予後: cVEMPチューニング予備研究\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40900325\">PMID:40900325\u003C\u002Fbutton>）。いずれもabstract-only暫定。\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>2026-06-01: 初版作成（abstract-only 暫定）。急性感音難聴全般の日本の診療ガイドラインを広いスコープの暫定背骨として反映 \u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38968877\">PMID:38968877\u003C\u002Fbutton>。ALHL固有の診断基準・治療・予後はアブストラクトから確認できず未取得。\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Ful>\n\u003Ch2 id=\"sec-11\">参照論文\u003C\u002Fh2>\n\u003Col>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38968877\">PMID:38968877\u003C\u002Fbutton> — 統合（広いスコープ）: 急性感音難聴の標準診断・治療を日本で初めて体系化（ALHLは一病型） (Kitoh 2024, Auris Nasus Larynx \u002F guideline \u002F Lv.1 \u002F RoB:n\u002Fa \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"31569978\">PMID:31569978\u003C\u002Fbutton> — 治療: ステロイドと利尿薬のALHL治療効果に有意差なし（3RCTのメタ解析） (Zhu 2021, Ear Nose Throat J \u002F sr-ma \u002F Lv.1 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"38595846\">PMID:38595846\u003C\u002Fbutton> — 病態: I型過敏症と内耳疾患（ALHL含む）の関連・IgE上昇を統合 (Zeng 2024, Front Neurol \u002F sr-ma \u002F Lv.3 \u002F RoB:some-concerns \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"40900325\">PMID:40900325\u003C\u002Fbutton> — 予後: ALHLのcVEMPチューニングシフトと聴力転帰に有意関連なし（予備研究） (Choi 2026, Eur Arch Otorhinolaryngol \u002F cohort \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"37641856\">PMID:37641856\u003C\u002Fbutton> — 病態\u002F予後: 造影内耳MRIで蝸牛尖部の内リンパ水腫を実証、回復63.1%\u002F再発47.4%\u002FMD移行15.8% (Seo 2023, Clin Exp Otorhinolaryngol \u002F cohort \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium \u002F 全文)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41681791\">PMID:41681791\u003C\u002Fbutton> — 病態: 内リンパ排出系の解剖変異はMDの素因でALHLでは乏しい（3.0T MRI比較） (Liu 2026, Diagnostics \u002F case-control \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:medium \u002F 全文)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"39618841\">PMID:39618841\u003C\u002Fbutton> — 疫学\u002F心身: 睡眠の質低下が難聴重症度と相関する危険因子（生活イベントは寄与せず） (He 2024, Front Neurol \u002F case-control \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 全文)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"41589369\">PMID:41589369\u003C\u002Fbutton> — 診断\u002F前庭: ALHLとStage 1・2 MDの聴覚-前庭機能比較（ECochG異常率低・vHIT全例陰性） (Liu 2026, Lin Chuang Er Bi Yan Hou \u002F case-control \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003Cli>\u003Cbutton class=\"pmid-ref\" data-pmid=\"34148725\">PMID:34148725\u003C\u002Fbutton> — 病態: 反復性聴覚前庭症状の内リンパ水腫陽性率（ALHL含むrCO群77.4%） (Fujita 2022, Auris Nasus Larynx \u002F cohort \u002F Lv.4 \u002F RoB:high \u002F confidence:low \u002F 暫定)\u003C\u002Fli>\n\u003C\u002Fol>\n",[21,25,28,31,34,37,40,43,46,49,52],{"id":22,"text":23,"level":24},"sec-1","サマリ（現時点の到達点）",2,{"id":26,"text":27,"level":24},"sec-2","カバレッジ（この知識の確からしさ範囲）",{"id":29,"text":30,"level":24},"sec-3","病態・基礎",{"id":32,"text":33,"level":24},"sec-4","診断",{"id":35,"text":36,"level":24},"sec-5","治療",{"id":38,"text":39,"level":24},"sec-6","予後・経過",{"id":41,"text":42,"level":24},"sec-7","前庭機能",{"id":44,"text":45,"level":24},"sec-8","最新トピック \u002F 未解決の論点",{"id":47,"text":48,"level":24},"sec-9","関連トピック",{"id":50,"text":51,"level":24},"sec-10","更新履歴",{"id":53,"text":54,"level":24},"sec-11","参照論文",[56,57,58,59,60,61,62,63,64,65],"38968877","31569978","38595846","40900325","37641856","41681791","39618841","41589369","34148725","37388063",1780636660486]